Алгоритм зняття ЕКГ

17.11.2017

Клініка і хірургічне лікування дискогенних попереково-крижових радікуломіелоішемії

Алгоритм зняття ЕКГ

алгоритм зняття ЕКГ у тяжкохворого

Ішемічна хвороба серця

Порушення ритму серця

Хвороби серця і судин у дітей

Раптова смерть хворих при ішемії

ЛФК при серцево-судинних захворюваннях

Захворювання провідної системи серця

Ультразвукова діагностика в кардіології

Керівництво по електрокардіографії (ЕКГ)

Повернутися до змісту розділу

Анатомо-фізіологічні основи електрокардіографії

Серцево-судинна система при дії професійних факторів

Розпізнавання хвороб серця

Інструментальні методи дослідження серцево-судинної системи

Функція серця у здорових і хворих

Коронарна і міокардіальної недостатність

Бактеріальний ендокардит при вроджених вадах серця

Клініка і хірургічне лікування дискогенних попереково-крижових радікуломіелоішемії

Фармакологічна корекція втоми

Статті про здоров’я серця

Для реєстрації ЕКГ хворого зазвичай укладають на спину. Запис ЕКГ повинна проводитися в теплому приміщенні, щоб уникнути тремтіння хворого. Хворого просять розслабити м’язи, так як тремтіння і напруга м’язів спотворюють ЕКГ. Він повинен лежати, не рухаючись, з витягнутими вздовж тулуба руками. Якість запису краще при спокійному неглибокому диханні. При різкій задишці реєстрацію ЕКГ виробляють в положенні напівсидячи при звичайному для нього диханні.

Запис ЕКГ здійснюють за допомогою електродів, що розташовуються на обох передпліччях і обох гомілках. Електроди представляють собою металеві пластинки з гніздами для підключення проводів, що йдуть до електрокардіограф. Зазвичай на електродах є спеціальні стрижні, за допомогою яких електрод за допомогою гумової стрічки фіксують на кінцівки. Для накладення грудного електрода використовують спеціальну грушу. Шкіру на місці накладення електродів бажано знежирити спиртом.

Як токопроводящей середовища між шкірою і електродом використовують марлеві прокладки, змочені фізіологічним або 5-10% розчином натрію хлориду, або спеціальні електродні пасти. Електроди прибинтовують до кінцівок спеціальними гумовими стрічками. При вираженій волосистости шкіри грудей часто доводиться змочувати водою місця накладення грудних електродів або навіть натирати їх милом. При наявності наведених струмів: можна рекомендувати фіксувати грудної електрод липким пластиром або краще притримувати його за гумову грушу рукою.

Після накладення електродів на кінцівки пацієнта до них підключають дроти від шланга відведень електрокардіографа мають різний колір. Провід з червоним наконечником приєднують до правої руки, з жовтим — до лівої руки, зеленим — до лівої ноги. Провід з чорним наконечником (заземлення) накладають на праву ногу. Провід з білим наконечником або 5 ризиками є грудним електродом.

Послідовну запис відведень ЕКГ виробляють шляхом повороту ручки перемикача відведень електрокардіографа. Всі з’єднання кінцівок між собою відбуваються в електрокардіограф автоматично.

Спочатку встановлюють ручку перемикача відведень на 0 і записують мілівольт, який служить орієнтиром для стандартизації зубців ЕКГ. Зазвичай встановлюють мілівольт, що дорівнює 10 мм. У зв’язку з тим що ЕКГ зазвичай записують на розграфленій міліметрової стрічці, 10 мм відповідає 10 маленьким клітинам. Після 5 таких клітинок на електрокардіографічної стрічці слід більш товста лінія. Бажано проводити калібрації ЕКГ за допомогою милливольта на початку і в кінці зйомки ЕКГ.

Після запису милливольта ручку перемикача відведень ставлять на I відведення, включають механізм протягування стрічки і записують ЕКГ. Після цього послідовно реєструють ЕКГ в II, III, aVR, aVL і aVF відведеннях, встановлюючи ручку перемикача відведень на відповідне положення. У більшості випадків ЕКГ в III і aVF відведеннях фіксують двічі — при звичайному диханні і при затримці дихання на глибокому вдиху.

«Керівництво по електрокардіографії», В.Н.Орлов

Алгоритм зняття ЕКГ

Читайте далі: Безперервне тривале спостереження ЕКГ за допомогою моніторів

Сучасна функціональна діагностика має найрізноманітнішими інструментальними методами дослідження. Деякі з них доступні тільки вузькому колу фахівців. Найпоширенішим і доступним методом дослідження є електрокардіографія, яка використовується в основному в кардіології. Однак вона з успіхом застосовується і при дослідженні хворих із захворюваннями легень, нирок, печінки, ендокринних залоз, системи крові, а також в педіатрії, геріатрії, онкології, спортивній медицині і т.д. Щорічно в Радянському Союзі виробляють десятки мільйонів електрокардіографічних досліджень. Цей метод в даний час став надбанням широкого кола лікарів — не тільки фахівців, що займаються функціональної діагностикою, а й кардіологів, терапевтів, педіатрів, спортивних лікарів, фізіологів.

Походження зубців нормальної ЕКГ і її зміни, зумовлені гіпертрофією відділів серця, блокадами ніжок пучка і інфарктом міокарда, трактуються з векторних позицій на нашу думку, це допомагає правильній інтерпретації ЕКГ і полегшує розуміння змін ЕКГ при різних захворюваннях. У зв’язку з цим на початку кожного розділу представлений хід збудження в міокарді шлуночків при вказаній патології. Потім наводяться їх електрокардіографічні діагностичні ознаки. Захворювання, при яких розвиваються гіпертрофія шлуночків і передсердь і блокади ніжок предсердно-желудочкового пучка, вказані в кінці кожного розділу. При описі порушень ритму і провідності спочатку відображені характерні для них зміни ЕКГ, потім приведений диференційний діагноз і вказані захворювання, при яких.

М’яз серця складається з клітин двох видів — клітин провідної системи і скорочувального міокарда. Серце має ряд функцій, властивих в основному тільки йому.

Автоматизм — здатність серця виробляти імпульси, що викликають збудження. Серце здатне спонтанно активуватися і виробляти електричні імпульси. У нормі найбільшим автоматизмом мають клітини синусового вузла, розташованого в правому предсердіі.Проводімость — здатність серця проводити імпульси від місця їх виникнення до скорочувального міокарда. У нормі імпульси проводяться від синусового вузла до м’язі передсердь і шлуночків. Найбільшою провідністю володіє провідна система серця.

Збудливість — здатність серця збуджуватися під впливом імпульсів. Функцією збудливості мають клітини.

Рефрактерність. Збудливість провідної системи серця і скорочувального міокарда змінюється в різні періоди серцевого циклу. Зокрема, під час систоли клітини серця не порушуються, тобто вони рефрактерні до подразнення. Рефрактерність — це неможливість збуджених клітин міокарда знову активуватися при виникненні додаткового імпульсу. Розрізняють стан абсолютної і відносної рефрактерності. Під час абсолютного рефрактерного періоду серце не може порушуватися і скорочуватися незалежно від сили надходить до нього імпульсу. Під час відносного рефрактерного періоду серце зберігає здатність до збудження, якщо сила надходить до нього імпульсу сильніше, ніж зазвичай [Pick A., 1973]. Цей імпульс поширюється по міокарду повільніше, ніж зазвичай. Абсолютний.

Схема будови провідної системи серця. 1 — синусовий вузол; 2 — атріовентрикулярний вузол; 3 — пучок Гіса; 4 -права ніжка пучка Гіса; 5 — загальний стовбур лівої ніжки пучка Гіса; 6 — передня гілка лівої ніжки; 7 -задня гілка лівої ніжки; 8 — кінцеві розгалуження ніжок пучка Гіса і волокна Пуркінье.Сокращенія міокарда викликаються імпульсами, які виникають і проводяться по провідній системі серця. У нормі імпульси для збудження серця виникають в синусовому вузлі, поширюються по обом предсердиям і досягають атріовентрикулярного вузла. Потім по пучку Гіса, його ніжок і волокнам Пуркіньє вони проводяться до сократительному міокарду.

Провідна система серця починається синусовим вузлом, або вузлом Киця — Флака. Синусовий вузол розташований субепікардіально.

алгоритм зняття ЕКГ Мурашко

техніка зняття ЕКГ

Алгоритм зняття ЕКГ

ЕКГ (час зняття ЕКГ, тип ЕКГ, частота сигналу і т.д.). Взяття подальшої інформації йде в залежності від типу ЕКГ, якщо ЕКГ стиснута, то працює алгоритм

алгоритм зняття ЕКГ картинка

Зубці та інтервали на ЕКГ. Цікаво, що за кордоном інтервал P-Q зазвичай називають P-R. Алгоритм аналізу ЕКГ: методика визначення та основні нормативи.

Джерело: Алгоритм зняття ЕКГ

Також ви можете прочитати