Бактеріальний ендокардит: причини, симптоми, лікування

17.11.2017

Бактеріальний ендокардит: симптоми і лікування

Бактеріальний ендокардит: причини, симптоми, лікування

Бактеріальний ендокардит — основні симптоми:

  • Головний біль
  • Втрата ваги
  • Підвищена температура
  • Порушення сну
  • збільшення селезінки
  • озноб
  • м’язова слабкість
  • пітливість
  • збільшення печінки
  • Біль в м’язах
  • інтоксикація
  • лихоманка
  • загальмованість
  • Серцева недостатність
  • очні крововиливи
  • Зменшення об’єму сечі
  • підшкірні крововиливи
  • розшарування нігтів
  • геморагічний висип
  • підшкірні вузлики

Бактеріальний ендокардит — запальний процес у внутрішній оболонці серця, викликаний впливом патологічних мікроорганізмів, головним з яких є стрептокок. Найчастіше ендокардит є вторинним проявом, розвинувся на фоні інших захворювань, але саме бактеріальне ураження оболонки є самостійним розладом. Вражає людей будь-якої вікової групи, від чого нерідко діагностується ендокардит у дітей. Відмінною рисою є те, що чоловіки страждають від такого захворювання в кілька разів частіше, ніж жінки.

Основною причиною виникнення недуги є проникнення в організм хвороботворної бактерії, в більшості випадків це зеленящий стрептокок, золотистий стафілокок, трохи рідше ентерокок, стрептокок і кишкова паличка. Факторами до прилипання того чи іншого мікроорганізму до ендокардит є — вроджені вади серця у дитини, вторинні ураження клапанів серця. Групи ризику складають люди з наявністю дефекту міжшлуночкової перегородки або коарктації аорти. Крім цього, захворювання розвивається у людей зі зниженою імунною системою, осіб похилого віку, або при веденні нездорового способу життя.

У деяких випадках захворювання досить довгий час може не проявлятися будь-якими симптомами, зокрема у людей похилого віку і у людей зі зниженим імунітетом. Але в більшості випадків виражаються такі ознаки, як — зростання показників температури тіла, зниження апетиту, на тлі чого різко знижується маса тіла. Крім цього, захворювання характеризується виникненням небезпечних наслідків.

Діагностика захворювання полягає в здійсненні великої кількості лабораторно-інструментальних обстежень пацієнта, які полягають в оцінюванні працездатності серця і його клапанів. Лікування хвороби грунтується на призначенні лікарських препаратів і хірургічного втручання, яке, в свою чергу, вимагає проведення спеціальної підготовки.

Основною причиною виникнення бактеріального ендокардиту є патологічний вплив деяких мікроорганізмів. В даний час відомо більше ста двадцяти збудників подібного розлади. Але найбільш часто захворювання формується під впливом стрептокока, стафілокока, кандиди і ентерококка. До факторів ризику прояви такого недуги відносяться:

  • вроджені або придбані пороки серцевих клапанів;
  • наявність у людини штучних клапанів;
  • провисання стулок клапанів;
  • гнійно-запальні процеси в організмі;
  • індивідуальні особливості будови серця;
  • ведення нездорового способу життя, зокрема при регулярному вживанні великої кількості наркотичних речовин;
  • проведені раніше інвазивні методики діагностики;
  • безладне застосування антибіотиків;
  • шкідливі умови праці, що знижують імунітет людини;
  • виконання лікування будь-якого захворювання за допомогою хірургічного втручання;
  • інфекційні процеси в ротовій порожнині;
  • природна родова діяльність при наявності інфікування родових шляхів — основний ризик виникнення ендокардиту у дітей.

Бактеріальний ендокардит: причини, симптоми, лікування

Розвиток захворювання відбувається приблизно за такою схемою — спочатку уражаються клапани серця, після чого в запальний процес втягується ендокардит. Далі відбувається відрив тромбу, на тлі чого і розвивається недуга.

різновиди

В залежності від варіанту перебігу, подібний розлад ділиться на кілька форм:

  • гостру — відрізняється раптовим і різким початком, а тривалість захворювання складає приблизно два тижні;
  • подострую — протікає протягом декількох місяців, до того моменту як буде поставлений діагноз;
  • хронічну — характеризується досить тривалим протіканням. Триває вона протягом кількох років і дуже важко піддається лікуванню.

Крім поділу захворювання за часом протікання, існує ще одна класифікація хвороби, в залежності від варіанту її протікання:

Залежно від чинників виникнення недуги, він ділиться на:

  • первинний — виник на непошкоджених клапанах;
  • вторинний — розвивається на тлі вже розвинулися серцевих патологій, ревматизму, раніше перенесеного інфекційного ендокардиту або атеросклерозу.

Класифікація виникнення подібного захворювання у дітей:

  • вроджене — формується в період внутрішньоутробного розвитку. Найчастіше при наявності у майбутньої матері гострого або хронічного перебігу інфекційних розладів;
  • придбане — виявляється у дітей на перших двох років життя, досить часто на непошкоджених клапанах. У дітей старше дворічного віку, як і у дорослих, така недуга розвивається через вади серця.

У деяких випадках симптоматика може повністю бути відсутнім, зокрема у людей похилого віку або при зниженому імунітеті. Клінічний прояв бактеріального ендокардиту залежить від форми перебігу захворювання. Таким чином, симптомами ендокардиту гострої форми є:

Бактеріальний ендокардит: причини, симптоми, лікування

  • значне підвищення показників температури тіла, аж до гарячкового стану;
  • підвищене потовиділення;
  • сильний озноб;
  • ознаки інтоксикації організму — загальмованість і напади головного болю;
  • підшкірні крововиливи, а також аналогічний процес на слизових або очному дні;
  • на пальцях верхніх кінцівок формуються невеликі вузлики, які заподіюють біль;
  • серцева недостатність.

Підгострий бактеріальний ендокардит виражається такими ознаками, як:

  • лихоманка;
  • підвищена пітливість;
  • озноб;
  • м’язова слабкість і біль;
  • сильне зниження маси тіла;
  • зміна забарвлення шкірного покриву. Шкіра стає схожа за кольором на каву з молоком;
  • виникнення геморагічної висипки;
  • порушення сну;
  • зменшення кількості виділеної урини за добу;
  • формування під шкірою невеликих хворобливих вузликів;
  • розшарування нігтьових пластин.

При діагностиці виявляється збільшення розмірів селезінки, рідше печінки.

ускладнення

Бактеріальний ендокардит є небезпечним захворюванням, яке може стати причиною виникнення важких і непоправних ускладнень, особливо якщо вчасно не почати лікування. Формування наслідків обумовлено скупченням бактеріями клітин, які, в свою чергу, утворюють корости. У міру розвитку захворювання, корости можуть відриватися і потрапляти в інші органи. Саме це і призводить до виникнення таких ускладнень, як:

  • серцева або ниркова недостатність;
  • недолік надходження кисню до внутрішніх органів;
  • інсульт;
  • абсцеси порожнин серця;
  • порушення функціонування клапанів серця;
  • повторному виникненню захворювання;
  • формування тромбів;
  • гепатит;
  • патології кровообігу мозку.

Крім цього, існує ряд ускладнень, які формуються після лікарського втручання. До таких наслідків відносять:

  • гостру серцеву і ниркову недостатність;
  • інсульт;
  • порушення процесу згортання крові;
  • пневмонію;
  • атриовентрикулярную блокаду.

діагностика

Оскільки бактеріальний ендокардит відноситься до тяжких станів, то при виникненні перших симптомів необхідно звертатися за допомогою до фахівців. Чим раніше буде проведена діагностика, тим позитивніше буде прогноз хвороби.

Діагностичні заходи подібної патології передбачають проведення великої кількості інструментально-діагностичних досліджень. Але перед їх призначенням, необхідно провести кілька маніпуляцій лікаря. Перше, це вивчення анамнезу життя і історії хвороби пацієнта. Це необхідно для пошуку певних чинників виникнення хвороби. Далі проводиться виконання ретельного огляду, зокрема шкірного покриву, а також слизових оболонок ротової порожнини і очей. Це здійснюється для з’ясування наявності і ступеня інтенсивності прояву симптомів. Крім цього, необхідно з’ясувати спочатку їх прояви.

Таким чином, фахівець з’ясує повну картину і стадію протікання хвороби у кожного пацієнта.

Тільки після цього призначають проведення лабораторних досліджень:

  • загальноклінічні дослідження крові і урини — проводяться для виявлення супутніх хвороб, які можуть негативно впливати на перебіг основного захворювання;
  • біохімічне вивчення крові — оцінюється рівень вмісту сечової кислоти і холестерину, що може говорити про внутрішній ураженні деяких органів;
  • визначення здатності крові до згортання;
  • імунологічне дослідження крові — для пошуку антитіл до патологічних мікроорганізмів і власних клітин;
  • бакпосев — виконується для визначення збудника;
  • ПЛР діагностика.

Інструментальні діагностичні методики включають в себе виконання:

  • ЕКГ — для виявлення можливого порушення ритму серця;
  • фонокардіограмми — відбувається оцінювання серцевих шумів, які можуть відповідати пороку серця;
  • рентгенографії області грудної клітини — процедура дає можливість визначити обсяги серця, виявити застій крові або інфаркт легені;
  • ЕхоКГ — основний спосіб встановлення діагнозу бактеріального ендокардиту. Він допомагає визначити розміри порожнин і товщину серцевих м’язів, а також виявляє вади серця;
  • черезстравохідну ЕхоКГ — дослідження серця, при якому датчик вводять в стравохід. Призначають тільки в тих випадках, коли попередній метод не дав достатньої інформації;
  • СКТ — процедура виконання кількох знімків в різних проекціях і на різній глибині. Дозволяє отримати найбільш точне зображення досліджуваного органу;
  • МРТ.

Бактеріальний ендокардит: причини, симптоми, лікування

Завдяки проведенню вищевказаних досліджень лікар призначає ефективну тактику терапії.

Початок лікування такого захворювання здійснюється негайно, після проведення діагностичних заходів. Комплексне усунення захворювання включає в себе призначення лікарських препаратів та проведення хірургічної операції. Основу медикаментозної терапії становить:

  • курс прийому антибіотиків, який не повинен тривати менше місяця;
  • призначення протизапальних, антигрибкових і антипаразитарних препаратів, в залежності від збудника бактеріального ендокардиту;
  • використання глюкокортикоїдів;
  • препаратів, які перешкоджають згортанню крові і утворення тромбу.

Проведення лікарського втручання показано до здійснення практично в половині випадків діагностики подібного розлади. Є кілька способів проведення операції, в залежності від термінів її виконання:

  • екстрена — виконується протягом доби з моменту підтвердження діагнозу. Показаннями до такого типу операції є — гостра серцева недостатність і виявлення бактерій, які слабо піддаються лікарської терапії;
  • термінова — проводиться протягом декількох днів перебування пацієнта в стаціонарі;
  • відкладена — здійснюється після двотижневого курсу прийому антибіотиків.

Цілями виконання тієї чи іншої операції є — повна ліквідація структур, що містять збудник, заміна пошкоджених клапанів на біологічні або механічні. Під час хірургічного втручання вмирає кожен десятий пацієнт.

профілактика

Профілактика бактеріального ендокардиту полягає в усуненні патологічних мікроорганізмів. Щоб у людини не було проблем з таким небезпечним захворюванням, необхідно дотримуватися кількох правил:

  • своєчасне усунення запальних процесів бактеріального походження;
  • профілактичне застосування антибіотиків;
  • дотримання правил безпеки у людей з вадами серця.

Прогноз бактеріального ендокардиту залежить від декількох факторів — вікової групи пацієнта, наявності ускладнень, виду бактерії збудника, результатів діагностики. Гостре перебіг захворювання, при відсутності лікування закінчується смертю через місяць, підгострий — через півроку. При своєчасному прийомі антибіотиків вмирає кожен четвертий пацієнт, а при вторинному ураженні штучного клапана — кожен другий. У пацієнтів похилого віку прогноз більш сумний, оскільки перетікає в хронічну форму з частими загостреннями.

Якщо Ви вважаєте, що у вас бактеріальний ендокардит і характерні для цього захворювання симптоми, то вам може допомогти лікар кардіолог.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.

Бактеріальний ендокардит: причини, симптоми, лікування

Зоонозное інфекційне захворювання, областю ураження якого є переважно серцево-судинні, опорно-рухові, статеві та нервові системи людини, іменується бруцельоз. Мікроорганізми цього захворювання були виявлені в далекому 1886 році, а першовідкривачем недуги є англійський учений Брюс Бруцельоз.

Бактеріальний ендокардит: причини, симптоми, лікування

Інфекційний мононуклеоз — це інфекційне гостре захворювання, яке характеризується, перш за все, ураженням лімфатичної та ретикулоендотеліальної систем. Інфекційний мононуклеоз, симптоми якого проявляються у вигляді лихоманки, поліаденіта і тонзиліту, крім цього протікає зі збільшенням селезінки і печінки, а також з лейкоцитозом в переважанні при ньому базофільних мононуклеарів.

Бактеріальний ендокардит: причини, симптоми, лікування

Ендокардит є запальний процес, що відбувається у внутрішній оболонці серця (ендокардит). Основною причиною його розвитку є інфекція, але не варто виключати інші патології. Захворювання в рівній мірі може вражати як чоловіче, так і жіноче населення. Дуже часто недуга наздоганяє організм людей, що приймають різні наркотичні препарати. Схильність до розвитку патологічного процесу є і у маленьких пацієнтів, тому важливо знати причини і симптоми патології, щоб запобігти розвитку важких ускладнень.

Бактеріальний ендокардит: причини, симптоми, лікування

Малярія — це група трансмісивних захворювань, які передаються укусом малярійного комара. Захворювання поширене на території Африки, країн Кавказу. Найбільш схильні до недугу діти у віці до 5 років. Щороку реєструється понад 1 мільйон смертей. Але, при своєчасному лікуванні, хвороба протікає без серйозних ускладнень.

Бактеріальний ендокардит: причини, симптоми, лікування

Лімфолейкоз є злоякісним ураженням, що виникають в лімфатичної тканини. Характеризується воно накопиченням пухлинних лімфоцитів в лімфовузлах, в периферичної крові і в кістковому мозку. Гостра форма лимфолейкоза зовсім недавно ставилася до «дитячим» захворювань через схильності йому переважно пацієнтів у віці двох-чотирьох років. Сьогодні ж лімфолейкоз, симптоми якого характеризуються власною специфікою, спостерігається частіше серед дорослих.

За допомогою фізичних вправ і стриманості більшість людей може обійтися без медицини.

Симптоми і лікування захворювань людини

Передрук матеріалів можлива тільки з дозволу адміністрації та зазначенням активного посилання на першоджерело.

Вся надана інформація підлягає обов’язковій консультації лікарем!

Питання та пропозиції: [javascript protected email address]

Джерело: Бактеріальний ендокардит: причини, симптоми, лікування

Також ви можете прочитати