Біоритми та кардіологія: успіх операцій на серці залежить від часу доби

17.11.2017

Вести.ру

Джетлаг, біологічний годинник і нормалізація сну 22 години назад

Новини Наука

Біоритми та кардіологія: успіх операцій на серці залежить від часу доби

Біоритми та кардіологія: успіх операцій на серці залежить від часу доби

Успіх операції на серці залежить від часу доби, в яке вона проводиться.

Біоритми та кардіологія: успіх операцій на серці залежить від часу доби

Циркадні ритми, більш відомі як біологічний годинник, мають колосальне значення для здоров’я людини. Їх перебудова або порушення обертаються проблемами зі сном, позначаються на процесах старіння, впливають на здатність до зачаття і на ризик зараження вірусами.

Тепер же французькі вчені з’ясували, що від біоритмів також залежить успішність кардіологічних операцій. Зокрема, хірургічні втручання, які проводяться вранці, частіше бувають невдалими (тягнуть за собою певні проблеми і ризики) в порівнянні з операціями, які проводяться після полудня.

Пояснимо, що при заміні клапанів, шунтування або інших втручань роботу серця, як правило, потрібно призупинити. Потік кисню в серцеву тканину, відповідно, зменшується, чому орган відчуває величезний стрес. Від того, як він впорається з цим стресом, буде залежати, зіткнеться пацієнт з різними ускладненнями після операції.

В ході роботи фахівці вивчили, як виявлялися у пацієнтів можливі післяопераційні ускладнення (до них відносяться інфаркти, серцеві напади, серцева недостатність, летальні випадки).

Вчені порівняли дані 298 осіб, яким проводилися ранкові операції, і ще 298 чоловік, з якими хірурги працювали в другій половині дня. Протягом 500 днів після втручання ускладнення спостерігалися у 54 "ранкових" і 28 "денних" пацієнтів. Тобто ризик ускладнень знижувався в два рази, якщо операція проводилася в післяобідній час, кажуть експерти.

Автори пояснюють: успіх операцій на серці в чому залежить від циркадних ритмів. У ранкові години судини менш еластичні, кров гущі, а тиск на піку. Тому, до речі, ризик інфаркту або інсульту також значно зростає в цей час.

"З наукової точки зору це не так вже й дивно, оскільки серцеві клітини, як і будь-які інші клітини організму, мають свій біологічний годинник, які керують нашою активністю — говорить Джон Про&# 39; Нілл (John O&# 39; Neill) з Лабораторії молекулярної біології в Британській раді медичних досліджень. — Наша система органів кровообігу має велику потужність в середині дня і ближче до вечора, що пояснює, чому професійні спортсмени зазвичай ставлять свої власні рекорди саме в цей час".

Втім, не можна забувати і про біологічні годинах самих лікарів. Якщо кардіохірург не відноситься до числа "жайворонків", Це може вплинути на його концентрацію. Хоча, за словами вчених, вони грунтувалися в роботі лише на даних про пацієнтів і не брали до уваги майстерність і професійні якості окремих лікарів.

Біоритми та кардіологія: успіх операцій на серці залежить від часу доби

Щоб довести свої висновки експериментально, команда провела досліди на зразках серцевої тканини. І виявилося, що її клітини були більш активні в другій половині дня. Крім того, аналіз ДНК цих тканин виявив 278 генів, активність яких також змінювалася протягом доби.

Потім дослідники провели експеримент на мишах: вони змінювали активність одного з цих генів (медикаментозно, а не за допомогою редагування) і стежили за тим, які ризики це тягне. Виявилося, що в організмі мишей присутні кілька генів, змінивши активність яких, можна знизити ризик смерті або постопераційних ускладнень.

Тепер авторам належить перевірити, чи працює такий метод з людьми. Якщо так, то результат операцій більше не буде залежати від часу доби: зміна роботи гена допоможе обійти можливі ризики, говорить співавтор роботи професор Барт Сталь (Bart Staels) з Інституту Пастера в Ліллі.

В інтерв’ю BBC він також зазначив, що сіяти паніку серед пацієнтів не входить в завдання його команди. Операції в будь-якому випадку рятують життя, каже професор, а у лікарів навряд чи є можливість переносити всі втручання на другу половину дня. Проте зменшити число післяопераційних ускладнень можна, якщо застосувати на основі нових даних персоналізований підхід до пацієнтів. Наприклад, більш важкі випадки залишати на другу половину дня.

До речі, статистика також показала, що більше всіх ризикують зіткнутися з постопераційні ускладненнями пацієнти з ожирінням або цукровим діабетом.

Наукова стаття за підсумками дослідження опублікована в медичному журналі The Lancet.

До слова, раніше було запропоновано прописувати ліки пацієнтам, орієнтуючись на час доби. Нагадаємо також, що в цьому році Нобелівська премія з медицини та фізіології була присуджена саме за вивчення внутрішнього хронометра.

Джерело: Біоритми та кардіологія: успіх операцій на серці залежить від часу доби

Також ви можете прочитати