Дослідження серцево-судинної системи — Реферати з медицини — Я ботанік

17.11.2017

Дослідження серцево-судинної системи

readme.html

Національний аграрний університет

Кафедра клінічної діагностики та терапії

Дослідження серцево-судинної системи

Студентки 3 курсу 4 групи

Методи дослідження серцево-судинної системи.

Дослідження серцево-судинної системи проводять в певній послідовності: огляд і пальпація області серцевого поштовху, перкусія сер-дечний області, аускультація серця, електрокард-графія, иследование кровоносних судин, функцио-нальні дослідження серцево-судинної системи.

Поряд із загальними методами дослідження (огляд, пальпація, аускультація, перкусія) застосовують спеціальні методи (реовазографія, фонокарді-ографія, сфігмотонометрія, флеботонометрія, сфигмография, флебографія, рентгенографія, рентгеноскопія, функціональні проби і т. Д.).

Дослідження серцевого поштовху

Виникнення серцевого поштовху пов’язано з періодичними змінами сили скорочення серця, зміною його форми і положення. Серцевий поштовх проявляється у вигляді толчкообразного струсу грудної стінки в області серця.

Методи дослідження серцевого поштовху.

Серцевий поштовх досліджують за допомогою методів огляду та пальпації.

При огляді області серцевого поштовху у здорових тварин встановлюють коливальні рухи грудної клітки і легкі коливання волосків. У вгодованих тварин і у тварин з наявністю довгого волосяного покриву коливальні рухи грудної клітки і волосків можуть не виявлятися. При посиленні серцевих скорочень коливальні рухи грудної клітини збільшуються, а при ослабленні можуть повністю зникнути.

Тварина ставлять так, щоб світло падало на область серця, ліву грудну кінцівку відводять максимально вперед.

При пальпації області серця у здорових тварин в спокійному стані відчуваються легкі коливання грудної клітки. Проводять по можливості на що стоїть тварину. Відповідну кінцівку відводять вперед. Дослідження починають з лівого боку. При цьому звертають увагу на місце, силу і характер серцевого поштовху, для дослідження якого праву руку кладуть на холку. А долоню лівої руки прикладають до грудної стінці. При захворюваннях можна виявити підвищену чутливість, хворобливість, особливо до тиску пальцями в 3-5м межреберьях, а також відчутне тремтіння, що буває при перикардитах.

У рогатої худоби, верблюдів, коней та інших однокопитних відзначають бічний серцевий поштовх, а у м’ясоїдних і птахів-верхівковий.

Бічний серцевий Поштовх- толчкообразное струс грудної клітини з обох сторін внаслідок зміни форми і величини шлуночків.

Верхівковий серцевий поштовх при нормальному положенні серця в грудній порожнині відзначається тільки зліва, локально, викликається ударами верхівки серця безпосередньо в грудну стінку.

Дослідження локалізації, величини і сили серцевого поштовху.

При дослідженні серцевого поштовху звертають увагу на його локалізацію, силу, величину, поширеність і ритмічність.

На локалізацію, силу і величину серцевого поштовху впливають розташування й розміри серцевої вирізки легких, положення серця в грудній порожнині, товщина грудної стінки, її форма, а також властивості самої серцевого м’яза. Внаслідок цього серцевий поштовх характеризується значною різноманітністю. Зліва він сильніше, ніж справа; більш виражений і локалізований серцевий поштовх у вузькогрудого тварин і тварин низькою вгодованості. Тренінг, фізичне навантаження, нервове збудження, гарячкові стану і т. П. Призводять до збільшення і посилення серцевого поштовху.

Зміни серцевого поштовху можуть бути зареєстровані графічно, що дає більш повні дані для його діагностичної оцінки.

У кожного виду тварин є певні місця найбільшої вираженості серцевого поштовху.

У великої рогатої худоби серцевий поштовх більш виражений в 4-му міжребер’ї на 2-3 см вище ліктьового бугра на площі 5-7 см 2. Виразність поштовху мала, він диффузен.

Дослідження серцево-судинної системи - Реферати з медицини - Я ботанік

У дрібної рогатої худоби топографія серцевого поштовху така ж, як і у великої рогатої худоби. Зліва він відчувається на площі 2-4 см 2.

У коней серцевий поштовх більш виражений зліва в 5-му міжребер’ї на площі 4-5 см 2, а справа він прощупується в 4-му міжребер’ї на 7-8 см нижче лінії лопатко-плечового, зчленування.

У свиней серцевий поштовх досліджувати важко внаслідок звичайного для них ожиріння. У худих особин він проявляється зліва в 4-му міжребер’ї на площі 2-4 см 2.

У собак і інших м’ясоїдних серцевий поштовх більш інтенсивний зліва в 5-му міжребер’ї нижче середини нижньої третини грудної клітки; справа поштовх слабше і виявляється в 4-5-му міжребер’ї.

У птахів серцевий поштовх відчувається при пальпації бічних частин грудної кістки, ближче до переднього краю і майже однаково з обох сторін.

Вроджена правосторонній положення серця (декстрокардія) у тварин буває рідко і тільки як аномалія розвитку.

При патологічних станах органів грудної або черевної порожнини можливі зміщення серцевого поштовху, його ослаблення, зникнення або посилення.

Зсув серцевого поштовху вперед може бути при збільшенні тиску на діафрагму з боку органів черевної порожнини (збільшення обсягу печінки, шлунка, преджелудков, асцит, ехінококоз і т. П.). Дорсальне зміщення серця при пухлинах, абсцесах, розташованих більш вентрально, може викликати посилення і збільшення серцевого поштовху справа і зліва. Правосторонній зсув може бути при діафрагмальної грижі, лівосторонньому ексудативному плевриті, лівосторонньому пневмоторакс або

лівосторонньої інтерстиціальної емфіземи легенів. Каудальний зсув відзначається рідко, наприклад при гіпертрофії серця, пухлинах, абсцесах в передньому середостінні і в передній частині грудної порожнини.

Ослаблення і зникнення серцевого поштовху відзначають у здорових тварин з широкою і товстою грудної стінкою, при дуже гарній вгодованості. У хворих тварин серцевий поштовх може послаблюватися внаслідок набряку грудної стінки, емфіземи і набряку легенів, скупчення повітря або рідини в грудній порожнині, ексудативного перикардиту. Причиною його ослаблення і зникнення може бути слабкість серцевих скорочень (колапс, агонія).

Посилення і збільшення серцевого поштовху буває при нервовому збудженні, фізичній напрузі, лихоманці, підвищенні температури навколишнього середовища, нерідко при ендо- і перикардитах, компенсованих пороках серця, отруєння атропіном, наперстянкою, пригніченні вагуса, гіпертрофії серця, а також ретракции країв легких. Вища ступінь його посилення носить назву стучащего серцевого поштовху. Це буває в початкових стадіях перикардиту, міокардиту, ендокардиту, при анемії. Посилений серцевий поштовх є і поширеним.

Характеристика інших ознак, що виявляються при пальпації серцевої області.

При пальпації серцевої області можуть бути виявлені такі додаткові ознаки, нерідко що вказують на ураження серця, як тремтіння грудної стінки, болючість в області серця.

Джерело: Дослідження серцево-судинної системи — Реферати з медицини — Я ботанік

Також ви можете прочитати