Дослідження серцево-судинної системи

17.11.2017

Серцево-судинна систем

Дослідження серцево-судинної системи (ССС) проводиться в такій послідовності:

3. огляд і пальпація серцевої області.

4. перкусія серцевої області.

5. аускультація серця.

6. дослідження кровоносних судин.

7. інструментально-функціональне дослідження.

Дослідження серцевого поштовху проводять методами огляду і пальпацією, якими встановлюються наступне:

оглядом — коливальні рухи грудної клітки і волосяного покриву (у здорових тварин)

пальпацией — коливання, чутливість, хворобливість грудної клітини, локалізацію, силу, величину, поширеність і ритмічність серцевого поштовху.

При захворюваннях можливо: зміщення серцевого поштовху краніальної при тиску на діафрагму органів черевної порожнини: каудальное — при гіпертрофії серця, пухлинах.

Ослаблення, зникнення серцевого поштовху Відзначається:

у здорових тварин з товстою і широкою грудною кліткою, при гарній вгодованості;

у хворих — при набряку грудної стінки, при емфіземі і набряку легенів; скупчення рідини або повітря в грудній клітці. при колапсі, атонії.

Посилення, збільшення серцевого поштовху спостерігається при порушенні, фізичному навантаженні, лихоманці, підвищенні температури навколишнього середовища, ендо- — і перикардити, компенсованих пороках серця, отруєння атропіном, гіпертрофії серця, рефракції країв легких.

Вища ступінь його посилення носить назву стучащего серцевого поштовху — це буває в початковій стадії перикардиту, лихоманки, ендокардиту, при анемії.

Перкусія серця — дає можливість визначити кордон серця, область серця, прилегла до грудної стінці, дає тупий звук (зона абсолютної тупості серця), а прикрита легкими — приглушений (зона відносної тупості).

У ВРХ відносна тупість серця перкутируют в 3-4 міжребер’ї (зліва), верхня межа досягає лінії плечового суглоба, а задня до 5-го ребра.

У овець передня в 3-му міжребер’ї, задня — до 5-го ребра, верхня — 1-2 см нижче лопатко-плечового зчленування.

У коней і ін. Однокопитних — верхня межа відносної тупості — в 3-му міжребер’ї зліва на 2-3 см нижче лопатко-плечового зчленування, задня доходить до 6-го ребра.

У свиней — верхня межа доходить до рівня плечового суглоба, а задня — до 6-го ребра.

У м’ясоїдних — передня — по передньому краю 3-го ребра, верхня на 2-3 см нижче лопатко-плечового зчленування, задня до 7-го ребра.

Аускультація області серця дає можливість визначити роботу серця і відхилення, проводиться безпосередньо і посередньо.

Робота серця — це його тони диастолические і серцевий ритм — це чергування першого тону, малої паузи, другого тону і тривалого мовчання. При аускультації звертають увагу на силу, ясність, тембр, їх частоту і ритм, на наявність шумів і їх акустичні властивості. Зміни тонів можуть бути наступні:

— Посилення 1 і 2 тонів — при фізичному навантаженні, нервовому збудженні, зниження вгодованості, у вузькогрудого тварин;

— Патологічне посилення — анемія, гіпертрофія міокарда, розширення серця, масових крововтратах, на ранніх стадіях міокардіодегенераціі, лихоманці, отруєннях.

— Ослаблення обох тонів — при ожирінні, у тварин м’язового типу з довгою шерстю, при фтібріональном перикарде, серозном, катаральном; при ексудативному плевриті, емфіземи легенів, міокардіодистрофії, гострої серцевої недостатності, в агональному періоді.

Дослідження ритму серця — правильне чергування тонів і пауз.

Зміни ритму можуть бути наступні:

1. Подовження серцевих тонів — при ваготонусе, підвищенні тонусу стінок аорти і легеневої артерії, в початкових стадіях порушення провідної системи.

2. Розщеплення і роздвоєння серцевих тонів — це поява додаткового звуку, відокремленого від основного помітною паузою.

Роздвоєння — це поділ додаткового і основного звуку настільки, що прослуховуються як самостійні. Причинами розщеплення і роздвоєння є функціональні, зникаючі після видалення причини; органічні — це анатомоморфологіческіе зміни міокарда і його провідної системи.

дослідження тембру — система звукової чутності тонів, тембр може бути м’який, глухий, різкий, дзвінкий.

М’які і глухі тони зустрічаються при гіпотонії, ураженні міокарда.

Різкі і дзвінкі — склерозі, при пневмоперікарда, тимпании.

шуми серця — це звукові явища, що виникають в області серця в зв’язку з серцевою діяльністю, але відрізняються від нормальних серцевих тонів.

За місцем і природі їх виникнення шуми є ендокардіальні (внутрішньосерцеві) — функціональні і органічні.

Функціональні — шуми систематичні, непостійні, мають м’який тембр, не супроводжуються «котячим муркотінням» та іншими ознаками ураження клапанів.

Органічні — виникають внаслідок структурних змін в клапані (це пороки серця).

Внутрсердечние шуми — перикардіальні (навколосерцевої сумки), плевроперікардіальние — накладення фібрину в плеврі в області серця, кардіопульмональний — шуми систолічного везикулярного дихання.

Дослідження кровоносних судин — проводять оглядом, дослідженням артеріального пульсу, вимірювання артеріального кров’яного тиску.

Оглядом встановлюють ступінь наповнення судин і видиму пульсацію їх.

Дослідження артеріального пульсу проводять пальпацією у ВРХ на лицьовій артерії, артерії сафена, і серединної хвостової.

У дрібної рогатої худоби досліджують по стегнової, плечової артерії.

Дослідження серцево-судинної системи

У однокопитних тварин — досліджують на зовнішньої щелепної, скроневої і хвостовій артеріях

У свиней досліджують по стегнової артерії.

У м’ясоїдних досліджують по стегнової, плечової артеріях і артерії сафена.

У птахів — артеріальний пульс не досліджують. Методом пальпації визначають частоту, ритм і якість.

Патологічні изменеия можуть бути наступні:

Зміни частоти пульсу:

1. тахікардія — почастішання пульсу — може бути при лихоманці, колапсі, серцевої слабкості, перевантаження медикаментами, отруєннях, пороках, ендокардиті, травматичному та нетравматичному перикардиті, гострому міокардиті, анемії, тиреотоксикозі, кольках, ексудативному плевриті, пухлини, зниженні тонусу артерії.

2. брадикардія — уповільнення пульсу — при переохолодженні, зниженні сімпатікотонуса, підвищенні внутрішньочерепного тиску, отруєння наперстянкою, уремії, токсемії, в стадії одужання при інфекційному захворюванні, міокардіодеге-нераціі, виснаженні, перитоніті.

Ритм пульсу — це періодичне за часом чергування його фаз відповідно до ритмом серцевої діяльності. Ритм є ритмічний і аритмічний.

Якість пульсу — оцінюється за напругою артеріальної стінки, ступеня наповнення судин, висоті пульсової хвилі.

Тому пульс може бути Еластичний (помірне наповнення); М’який — артерія легко стискається; Твердий — артерія перека-розробляються у вигляді твердого жолоби; Повний — товстий шнур; Порожній — тонкий шнур.

Форма пульсової хвилі — скаче, повільний, альтеріні-ючий — це визначають при записі (сфигмография).

Артеріальний кров’яний тиск (АКД) — тиск створюване викидається під час систоли, крові в аорту, і рухом крові в період діастоли, за рахунок еластичного скорочення артерій і артперіод на рівні, достатньому для проходження кровотоку в капілярної і венозної сітки.

Вимірювання тиску виробляють у великих тварин на хвостовій артерії; у дрібних — стегновий, плечовий за допомогою осціносфігмонометра ОСМ-2.

Дослідження вен — проводять оглядом, пальпацією, аускультацией, флебографія, визначаючи наповнюваність і венний пульс.

Венний пульс визначають за характером коливань яремної вени.

Негативний венний пульс характеризується набуханням яремної вени в момент систоли правого передсердя і спадением в момент його діастоли (це фізіологічний).

Позитивний (патологічний) — швидке набухання і спадання яремних вен внаслідок зворотного потоку крові під час систоли правого шлуночка.

Зміна Ритму серця — аритмії — вони можуть бути екстракардіальні і інтракардіальні.

Додати коментар

Довідкова інформація

навчальні роботи

Копіювання матеріалів з сайту дозволяється лише за умови наявності "активного посилання" на джерело-сторінку.

Джерело: Дослідження серцево-судинної системи

Також ви можете прочитати