Кардит у дітей — симптоми, причини, лікування

17.11.2017

Кардит у дітей: причини, симптоми, лікування

До лікарні все частіше потрапляють пацієнти із захворюваннями серця, діти в тому числі. Досить поширені дитячі кардити, серцеві патології, пов’язані із запаленням оболонок серця. Кардити у дітей, спостерігаються з самого народження, у новонароджених, дітей старшого віку. Виявляється неспецифічними симптомами. Захворювання складне, небезпечне, провокує розвиток багатьох патологій, що виявляються в результаті ускладнення. Запалення поширюється на міокард, ендокард, епікард, перикард.

Форми захворювання, причини

Залежно від причини прояви відрізняють дві форми захворювання: ревматичний кардит, неревматичний. Локалізація, ступінь ураження безпосередньо пов’язані з формою захворювання і причинами його виникнення.

Причиною ревматичної форми патології стали системно аутоімунні захворювання серця (ревматизм). Запалення охоплює практично всі оболонки, в першу чергу спостерігається ураження міокарда, що провокує розвиток перикардиту, ендокардиту. Медична статистика вказує, що патології піддаються 70% — 80% маленьких пацієнтів. Основна маса хворих за умови правильного своєчасного лікування повністю відновлюється, але часто наслідком захворювання стає придбаний порок серця.

Неревматичний кардит найчастіше трапляється в дитячому віці, провокується різними хворобами, в тому числі хронічного характеру:

  • Так, неревматичний кардит у дитини може проявитися вчасно або після вірусного захворювання, після грипу, краснухи, віспи, поліомієліту, герпесу.
  • В наслідок бактеріального зараження: дифтерії, черевний тиф.
  • У алергіків, після тривалого лікування певними препаратами.
  • В період розвитку грибкових патологій (кокцидіомікоз).
  • З виникненням паразитів: гістоплазмоз, шистосомоз, токсоплазмоз.

Поряд з цим медики відзначають той факт, що іноді причини залишаються невідомими, чи пов’язані вони зі спадковістю, генетичною схильністю, процесами життєдіяльності, місцем проживання, поки не ясно. Однак смертність при подібному захворюванні становить від 2,3% до 8%, при вірусної патології до 15%.

Класифікація

Неревматичних дитячі патології за ступенем ураження, характером протікання, ступеня тяжкості, періоду прояву, результату, класифікуються на види:

Вроджену патологію вдається діагностувати відразу після народження дитини, на перших днях життя. Кардит у новонароджених з’являється в результаті розвитку внутрішньоутробної інфекції (бактеріальної, вірусної), якій було піддано в період вагітності мама. Придбати патологію дитина може після захворювань, ревматичного атаці. Залежно від того наскільки складним, тривалим стало лікування, патологію поділяють на гостру (дитина хворіє до 3-х місяців), підгостру (18 місяців), хронічну (понад 18 місяців).

Симптоми дитячого кардита

На початковому ступені розвитку складно виявити дитячий кардит, симптоми патологія практично не проявляє. Запалення серцевих оболонок важко діагностувати, тому лікарі повинні бути особливо уважні до новонародженим пацієнтам. Особливо складно встановити кардит, якщо дитина тривалий час хворіє вірусною патологією інфекційного характеру. Проте, деяку загальну симптоматику фахівці фіксують, але вона настільки розпливчаста, що може вказувати не тільки на захворювання серце, а й на будь-яку іншу хронічну патологію:

  • слабкість;
  • швидка стомлюваність;
  • примхливість;
  • нудота;
  • запаморочення;
  • відсутність апетиту;
  • зниження пам’яті та уважності.

З періодом розвитку хвороби, симптоматика стає більш вираженою. В такому випадку починає проявлятися аритмія, тахікардія, глухість серцевого тону, дитина починає скаржитися на задишку, спостерігаються набряки, циноз, болі в області серця, кашель. Проте і це також не говорить про розвиток кардиту, так як симптоматика паралельно збігається з наступними проявами серцевих хвороб: аритмією, пухлиною, що вражає міокард, мітральнимстенозом, пороком серця.

діагностика

Уважно спостерігаючи за дитиною, що мають проблеми з серцем, можна помітити, що він млявий і не такий активний, як його ровесники. Серцеві захворювання будь-якого характеру на тому чи іншому етапі розвитку в будь-якому випадку провокують виникнення болю в ділянці грудної клітки. Діти, навіть не вміючи пояснити своє самопочуття на підсвідомому рівні намагаються не виконувати різких рухів, стрибків, дихають поверхнево, що говорить про те, що така активність провокує біль.

Медики крім візуального огляду застосовують сучасне обладнання, щоб точно діагностувати захворювання:

  • ЕКГ, дозволяє виявити порушення провідності, автоматизму, що вказують на гіпертрофію лівого відділу серця, ішемію міокарда.
  • Рентгенографія, виявляє наскільки змінилися форми і тканини лівого шлуночка, уповільнення пульсації.

Додатково, щоб визначитися з лікуванням, виявляють загальний стан хворого. беруть на аналіз кров, сечу, роблять тести на алергени.

Хто лікує захворювання

Після народження, часто патологію вдається виявити відразу, з пологового будинку терапевтом, дитина направляється в стаціонар, де малюка спостерігає кардіолог. Він же проводить кваліфіковане лікування, діагностує форму захворювання (вроджений кардит, набутий), процес розвитку хвороби, прогноз. Виявляючи специфіку захворювання, лікувати надалі маленького пацієнта може кардіоревматологи (більш вузький спеціаліст). Вірусне походження кардита лікує інфекціоніст, спільно з кардіологом.

Кардит у дітей - симптоми, причини, лікування

Складне серцеве захворювання таке як ревмокардит, лікують у дітей довго, поетапно. Методика комплексного лікування визначається перш за все від того наскільки своєчасно патологія була виявлена ​​і наскільки запущеною вона є. Враховуються причини і форми прояву хвороби, супутні хронічні захворювання, загальний стан дитини (психологічне, фізичне).

Гострі форми протікання патології вимагаю негайної госпіталізації. Дитина може пролежати в стаціонарі від 10 днів до місяця. Прописується строгий пастельний режим, курс лікування починається з етіотропних антибактеріальних препаратів. Додатково може призначатися киснева, коли хвороба набула запущений характер і дитина дуже важко переносить лікування.

Лікуючим лікарем при ревматичному кардиті розробляється правильна дієта, конкретно для кожної дитини. Перевагу віддають їжі, збагаченої вітамінами, солями калію, куразі, родзинок, печеному картоплі. Виводять з раціону сіль, продукти, що сприяють утворенню набряків, ті, що затримують в організмі рідина (копчене, солоне). З раціону прибирають все шкідливе, що на даний момент дитині протипоказано.

Щоб зняти гостре запалення оболонок серця в деяких випадках лікарі допускають амбулаторне лікування. Близько 2 місяців призначається прийом протизапальних нестероїдних препаратів, таких як Вольтарен, Індометацин, Преднізолон. Додатково прописують вітамінні комплекси, антигістамінні, калій. Можуть прописати діуретики, серцеві глікозиди. Коли спостерігається внутрішньосудинна згортання крові, прописують щось для поліпшення мікроциркуляції, нормалізує в міокарді процеси метаболізму.

Призначається в залежності від протікання хвороби антиаритмічної терапії, лікувальна фізкультура, що виключає важкі фізичні навантаження. Потім дитину направляють відновлюватися в оздоровчі центри, санаторії, заклади, кардіологічного профілю. Крім того, лікуючий фахівець постійно протягом наступних 12 місяців після лікування спостерігає дитину, для підтвердження повної виліковності раз в три місяці дитина проходить ЕКГ. Протягом п’яти років після лікування заборонені будь-які профілактичні щеплення.

З огляду на небезпеку запальних захворювань серця, прогноз може залежати від того:

  • який вік дитини;
  • наскільки правильно протікає фізичне, психологічне розвиток;
  • як працює імунна система;
  • чи мають місце бути інші хронічні захворювання;
  • що послужило причиною, спровокувало кардит;
  • наскільки швидко патологія була виявлена;
  • правильним чи оперативним було лікування;
  • дотримувалися рекомендації фахівця в момент відновлення;
  • всі профілактичні процедури дитина пройшла.

Результат лікування залежить ще і від генетичної схильності, спадкового чинника. Наприклад, часто при гострій формі дитячого кардита, тільки через рік, а то й два, коли більше ознаки запалення не з’являються, медики говорять про те, що пацієнт повністю вилікувався. Хвороба пройшла і рецидиву не буде.

Підгострі кардити у дітей, провокують додаткові проблеми зі здоров’ям. Як і при хронічній патології виникають ускладнення на серце, легені, провокуючи розвиток захворювань: кардіосклероз, аритмія, гіпертрофія, легенева гіпертензія. Подібні ускладнення уповільнюють лікування основного захворювання, в цьому випадку прогнози можуть бути тільки поганими, аж до смертельного результату.

профілактика

Основними профілактичними заходами можна вважати все, що не допускає розвитку серцевих патологій. Корисно загартовування, хороша фізична підготовка, правильний раціон харчування, відсутність стресів і хронічних захворювань.

Джерело: Кардит у дітей — симптоми, причини, лікування

Також ви можете прочитати