ЛФК при захворюваннях органів дихання

17.11.2017

ЛФК і дихальна гімнастика при захворюваннях органів дихання

В даний час патологічні стани з боку органів дихальної системи займають перше місце в структурі захворюваності. Одними з найбільш часто реєстрованих захворювань є ХОЗЛ і запалення легенів. З огляду на тяжкість стану, пацієнти з зазначеними патологіями потребують комплексної терапії. Лікувальна фізкультура є невід’ємною складовою лікування таких хворих.

Основні завдання ЛФК

ЛФК при захворюваннях органів дихання

Лікувальна фізична культура відноситься до методів терапії і реабілітації за допомогою спеціальних фізичних вправ, які підібрані індивідуально для кожного пацієнта. Область застосування даного виду лікування досить об’ємна. Її призначають при ішемічному захворюванні серця, гіпертонії, після травм і оперативних втручань, при порушеннях з боку центральної нервової системи.

ЛФК при захворюваннях органів дихання застосовується з метою нормалізації функції зовнішнього дихання, а також активує імунну систему, покращує кровообіг в пошкоджених ділянках, зменшує запальний процес і бронхоспазм, сприяє поліпшенню відходження мокроти і в цілому укрепляюще впливають на організм. Оскільки лікувальні фізичні процедури роблять вагомий вплив на відновлення фізіологічного типу дихання, їх застосування особливо рекомендується особам з хронічними захворюваннями органів дихальної системи.

Види лікувальних фізичних процедур

ЛФК включає в себе велику кількість різноманітних методів терапії, вибирати їх необхідно, покладаючись на характер основного захворювання, а також оцінюючи загальний стан пацієнта.

Перелік основних лікувальних вправ:

  • Гімнастичні: дихальні і кістково-м’язові.
  • Спортивно-прикладні.
  • Рухливі або спортивні ігри.

Гімнастичні вправи є вагомою складовою ЛФК при захворюванні органів дихальної системи. Розрізняють статистичні тренування, які полягають в правильній постановці дихання, і динамічні, при яких до дихальних вправ приєднуються ще й руху верхньою частиною тулуба.

Комплекс таких занять підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

Лікувальні тренування під час пневмонії (постільний режим)

ЛФК при захворюваннях органів дихання

Заняття фізичними вправами при захворюваннях легенів пацієнтам допускаються з третіх або п’ятої доби від початку захворювання, після нормалізації загальної температури тіла і при зменшенні клінічної симптоматики запального процесу. У цей період допустимо виконання дихальних і динамічних (задіяні малі і середні м’язові групи) тренувань.

При виконанні цих вправ людина лягає на спину або повертається набік. Лікувальна зарядка полягає в поєднанні діафрагмального дихання з підняттям або відведенням рук (ніг) пацієнта при вдиху, з подальшим поверненням в початкове положення.

Вправи виконуються повільно, з тривалістю, що не перевищує 10-15 хвилин, тричі на день, кожне тренування повторюється від чотирьох до восьми разів.

При проведенні дихальної гімнастики, важливо контролювати ЧСС: вона не повинна підвищуватися більш ніж на 5-10 ударів / хв у порівнянні зі значеннями, виміряними до проведення ЛФК.

Лікувальні тренування під час пневмонії (палатний і загальний режими)

ЛФК при захворюваннях органів дихання

Пацієнт переводиться на палатний або напівпостільний режим вже на п’ятий або сьомий день лікування. Комплекс вправ залишається таким же, як і спочатку занять, проте збільшується їх частота від восьми до десяти разів, а середня тривалість досягає 15-30 хвилин.

Зарядку можна виконувати сидячи або стоячи, до перерахованих раніше вправам додається ходьба, так задіюються великі групи м’язів. Під час лікувальної тренування частота пульсу може вирости на 10-15 ударів / хвилину від початкового рівня.

Наступний етап розширення режиму відбувається не раніше, ніж на 7-10 дні. Пацієнтам дозволено займатися на тренажерах, збільшувати тривалість піших прогулянок. Комплекс дихальних вправ залишається колишнім, але зростає навантаження і тривалість заняття (в середньому до 40 хвилин), при цьому допустимо збільшення ЧСС до 100 ударів / хвилину. Тренування виконуються з вихідної позиції стоячи з використанням гімнастичної палиці або гімнастичного набивного м’яча.

Лікувальні тренування при плевриті

ЛФК при захворюваннях органів дихання

Плеврит — хвороба, яка пов’язана з появою на поверхні плеври фібрину або накопиченням рідини в її порожнині. Вибір методу ЛФК безпосередньо залежить від форми захворювання. Крім перерахованих вище властивостей, лікувальна фізкультура надає істотну роль в запобіганні формування спайок і фіброзних тяжів при запаленні плевральних листків. Основне завдання лікувальних вправ полягає в підвищенні екскурсії легких, оскільки це призводить до розтягування плеври.

Займатися лікувальною гімнастикою при плевриті дозволяється з другої або третьої доби від початку лікування. Щоб запобігти формуванню спайок, пацієнтам рекомендовано виконувати нахили верхньої частини тулуба убік, протилежний ураженій стороні, при цьому поєднувати їх поперемінно з вдихом і видихом.

Спочатку вправи виконуються з малою інтенсивністю, але в міру поліпшення стану пацієнта і розширення режиму, збільшується тривалість занять і зменшується їх кількість протягом доби.

При наявності больового синдрому заняття не відміняються, а лише скорочується їх тривалість до 5-7 хвилин протягом кожної години.

Лікувальні тренування при хронічних захворюваннях

Лікувальна фізкультура при захворюваннях органів дихання з хронічним перебігом подібна по основним принципам з методами ЛФК при гострих станах, однак має і свої особливості.

При емфіземі легких до вказаних тренувань додають вправи, засновані спочатку на розслабленні м’язів ніг, а потім і рук, грудної клітини. Таку процедуру необхідно виконувати кілька разів на день.

ЛФК при захворюваннях органів дихання

Важливо також проводити тренування, спрямовані на посилення вібрації грудної клітини: статистичні дихальні вправи поєднують з вимовою слів, які містять букву «р». Ця процедура робить сильний вплив на поліпшення відходження мокроти.

Ще один спосіб, що володіє відхаркувальну дію — дренажні вправи. Під час їх виконання збільшується відходження бронхіального секрету, а також зменшується його накопичення. Досягається цей ефект при прийнятті пацієнтом характерного положення: людина лягає на спину так, щоб рівень тазу знаходився вище рівня голови (поза Тренделенбурга).

Необхідно враховувати, що такий стан може призводити до підвищення внутрішньочерепного тиску, збільшувати ризик у людей з серцево-судинною патологією. Категорично протипоказано проводити дренажні вправи людям, які перенесли черепно-мозкові травми і страждаючим захворюваннями головного мозку.

Протипоказання

ЛФК при захворюваннях органів дихання

Незважаючи на те що курси реабілітації рекомендується проходити всім пацієнтам з дихальними розладами, не завжди це стає можливим. Тому проведення ЛФК при захворюваннях дихальної системи також має ряд протипоказань:

  • ДН III ст.
  • Присутність у хворого кровохаркання.
  • Некупируются астматичний напад.
  • Накопичення в порожнині плеври великого об’єму рідини.
  • Ателектаз легенів.
  • Виражена задишка.
  • Почастішання серцебиття понад 120 ударів / хв.
  • Фебрильна температура тіла (вище 38 градусів).

Дихальна гімнастика при захворюваннях органів дихання призначається лікарем пацієнту лише при відсутності у нього всіх вищевказаних станів, оскільки виконання лікувальної фізкультури в даному випадку значно погіршить ситуацію.

Лікувальний масаж: загальні відомості

ЛФК при захворюваннях органів дихання

Масаж при захворюваннях органів дихання застосовується з метою рефлекторного впливу на респіраторну систему. Така процедура стимулює надходження кисню і усуває гіпоксію. Масування області грудної клітини прискорює розсмоктування запального вогнища, зміцнюються дихальні м’язи, запобігає розвитку передаються статевим шляхом.

Розрізняють наступне види масажу, які спрямовані на поліпшення відходження мокроти:

  1. Перкуссионний. Принцип методики даного виду полягає в битті долонею в області грудної клітини. Ефективність його полягає в різкому стисненні повітря між поверхнею грудної клітини і долоні, що призводить до відшарування мокротиння від стінок бронхів.
  2. Вібраційний. Часто призначається пацієнтам при пневмонії і полягає він у виконанні швидких вібраційних рухів долонями обох рук, при їх накладенні на поверхню грудної клітки.

Зазвичай обидва види масажу поєднують з дренажними вправами за рахунок збільшення ефективності процедури.

Протипоказаннями для проведення даних видів масажу є наявність у пацієнта кровотеч або випотів в плевральні порожнини, серцевої і легеневої недостатності, а також емпієми або онкологічних захворювань.

Масаж не призначається в гостру фазу запального процесу.

Принцип проведення масажу при пневмонії

З перших днів процедур, масування піддається передня і бічні поверхні грудної клітки за допомогою погладжування і розтирання. Через 2-4 дня можна проводити масування і задньої поверхні грудної клітини. До поглаживанию і розтирання додають поплескування або биття в надлопаточной області і бічних відділах.

Масаж проводиться зі зростаючою інтенсивністю, в середньому його курс займає 12-15 днів. Тривалість однієї процедури зазвичай становить 7-10 хвилин, після її завершення пацієнту рекомендують виконати комплекс дихальних вправ.

ЛФК і масаж при захворюваннях органів дихальної системи входять в курс реабілітації і ефективно доповнюють основне лікування. Вправи підбираються для кожного пацієнта в індивідуальному порядку і відповідають її віку, тяжкості стану та виду захворювання.

Джерело: ЛФК при захворюваннях органів дихання

Також ви можете прочитати