Презентація на тему — Стенокардія — завантажити презентації по Медицині

17.11.2017

Презентація на тему: Стенокардія

СТЕНОКАРДІЯІсполнітель: Епіхін Ольга ОЛД — 410 ГБОУ ВПО УГМА Мінсоцздрава Россіікафедра внутрішніх хвороб, клінічної фармакології та ендокринології

Класифікація Стенокардія напряженіяВпервие виникла ст.; Стабільна ст.; Прогресуюча ст. (Нестабільна); Спонтанна (ст. Принцметалла)

Фактори ризику, що модифікуються Спосіб життя (дієта, куріння, гіподинамія, алкоголь) Фізіологічні параметри: АТ, ЗХС, ХС ЛПНГ, ХС ЛПВЩ, СД II типу, ожиріння, тромбоз немодіфіціруемих ПолВозрастНаследственность

Етіологія атеросклероз тромбоз ангіоспазм

О2 < О2 поступає по коронарних артеріях для споживання в міокарда

Патогенез ішемія ділянки міокарда якщо ішемія > 20 хв. пошкодження ділянки міокарда

Патофізіологія дисфункція міокарда (ЛШ) дисфункція зникає адаптація ПІСЛЯІШЕМІЧНИЙ дисфункція (ЛШ) викликано тривалої гіпоперфузією поліпшення коронарного кровопостачання і / або потреби міокарда в О2 адаптований стабілізований гіпометаболізм зберігається після реперфузії, незважаючи на відновлення коронарного кровотоку

Клініка 5-10 хв. біль стискає або давить характеру за грудиною; Задишка; Аритмія; Біль іррадіює вгору вліво; Зниження АТ; Може бути безболевая стенокардія.

Діагностика Фізикальне обстеження; Лаб. Дослідження (ХС, ХС ЛПВЩ, ХС ЛПНЩ, ТГ, Hb, АСТ, АЛТ, агрегація Tr); Функціональні методи;

Функціональна діагностика ЕКГ (ішемія: горизонт. Депресія з ST на 2 мм і більше; пошкодження: елевація з ST вище ізолінії); Велоергометрія (ВЕМ), тредмілтест; Холтер. ЕКГ; чрезпищеводной електростимуляція; Ехо КГСтресс Ехо КГ

Функціональна діагностика Коронароангіографія (КАГ) Сцентіграфія міокардаІсследованіе агрегації Tr і коагулограми

ЕКГ ст. напр. в момент нападу

Показання для КАГ Ст. III-IV ФК при оптимальній антиангінальної терапії; Ознаки вираженої ішемії міокарда; Наявність в сімейному анамнезі раптової смерті або небезпечних шлуночкових порушень ритму

Функціональні класи I клас — ст., Що виникла при великих фізнагрузкі; II клас — ст., Що виникла при помірних фізнагрузкі; III клас — ст., Що виникла при ходьбі 100-200 м йди підйомі на 1 поверх; IV клас — ст., Що виникла при мінімальній кількості. Фізнагрузкі або в спокої.

Приклад діагнозу ІХС: стабільна стенокардія IIФК, ХСН 2 ст., ПІКС по передній стінці

Стандартне ведення хворого із стаб. ст. А (Aspirin) — аспірин, антиангінальну терапія; B — бета-блокатори, контроль артеріального тиску; С (Cholesterol) — контроль ЗХС, відмова від куріння; D (Diet) — гиполипидемическая дієта, контроль СД; Е (Education) — освіту пацієнта, програма фізичних навантажень

Приклад лікування Низькокалорійна гиполипидемическая дієта; Аспірин 100-300 мг / добу; Зокор (статини) 40 мг / добу; Бетаксолол 50 мг / добу (селект. Бета-блокатор); Кардіпет (нітрати) 60 мг / добу.

Хірургічні методи Стентірованіє коронарної артерії; балонний ангіопластики; Аортокоронарне шуштірованіе; Ендартеректомія.

Стентування стентування — ангіопластика з подальшою установкою внутрішньосудинного протеза (стента).

БЕРЕЖІТЬ СЕБЕ ! ДЯКУЄМО ЗА УВАГУ

Щоб завантажити матеріал, введіть свій email, вкажіть, хто Ви, і натисніть кнопку

Натискаючи кнопку, Ви погоджуєтеся отримувати від нас email-розсилку

Якщо скачування матеріалу не почалося, натисніть ще раз "завантажити матеріал".

(Ліцензія на здійснення освітньої діяльності

№3715 від 13.11.2013).

Презентація на тему - Стенокардія - завантажити презентації по Медицині

Презентація на тему - Стенокардія - завантажити презентації по Медицині

Презентація на тему - Стенокардія - завантажити презентації по Медицині

Презентація на тему - Стенокардія - завантажити презентації по Медицині

Провідні шляхи Головного і спинного мозку

Презентація на тему - Стенокардія - завантажити презентації по Медицині

Особливості генетичного апарату вірусів. ДНК і РНК містять віруси

Презентація на тему - Стенокардія - завантажити презентації по Медицині

Міома матки

Презентація на тему - Стенокардія - завантажити презентації по Медицині

міокардити

Презентація на тему - Стенокардія - завантажити презентації по Медицині

Механічна обробка кореневих каналів

Увага Знижка 50% на курси! поспішайте подати

Професійної перепідготовки 30 курсів від 6900 руб.

Курси для всіх від 3000 руб. від 1500 руб.

Підвищення кваліфікації 36 курсів від 1500 руб.

Джерело: Презентація на тему — Стенокардія — завантажити презентації по Медицині

Також ви можете прочитати