септичний ендокардит

17.11.2017

Характеристика септичного ендокардиту, різновиди і методи лікування

Ендокардит постає собою запальний процес, який вражає внутрішню оболонку серця, в тому числі аортальні та серцеві клапани. Це серйозна і небезпечна хвороба, яка загрожує життю людини. Вона супроводжується патологічними змінами, що ведуть до серцевої недостатності, емболії судин, виникнення імунопатологічних процесів в організмі.

септичний ендокардит

Септическая форма запалення ендокарда раніше зустрічалася рідко. Але сьогодні ситуація змінилася, і дане захворювання все частіше вражає дорослих і дітей. Це пов’язано з тим, що антибіотики зараз застосовуються для лікування дуже часто, в результаті виникають штами, стійкі до багатьох видів ліків.

Важливо! Особливу увагу варто приділити збільшенню кількості людей, що приймають наркотичні препарати. Вони знаходяться в групі ризику, оскільки часто не дотримуються антисептичних заходів в процесі введення ін’єкції психотропної речовини.

Різновиди септичного ендокардиту

Септичний ендокардит клапанів підрозділяється на три групи:

  • Гострий ендокардит серця розвивається вкрай швидко, буквально за кілька годин або діб. При цьому різко піднімається температура тіла. Ускладнення з боку серцево-судинної системи теж з’являються моментально. Гнійні інфекційні осередки мають можливість вразити і сусідні органи шляхом потрапляння інфекції в кров. В результаті раптового розвитку захворювання імунна система не встигає дати відповідь бактеріям, що видно при дослідженні посіву крові.
  • Підгострий септичний ендокардит проявляється протягом 2-3 місяців. Прогноз при ньому сприятливіші, оскільки тут діють менш активні збудники, які вдається придушити медикаментозною терапією.

септичний ендокардит

  • Затяжний септичний ендокардит або ж його ще називають хронічним. Протікає тривало, зазвичай на тлі інших хронічних захворювань, аутоімунних процесів в організмі або вад серця (саме змінені серцеві клапани стають сприятливим грунтом для розвитку на їх поверхні септичного запалення). Збудником частіше стає негемолітіческій зеленящий стрептокок та інші стрептококи.

Причини появи септичного ендокардиту

Організм людини бактерії інфікують різними шляхами, наприклад, через порожнину рота або ж носа. Саме тому клінічним фоном ендокардиту є:

  • хвороби бактеріального характеру, наприклад, гайморит, ангіна або ж отит. Найпоширенішими інфекційними збудниками в даному випадку виступають ентерококи, стафілококи і стрептококи;
  • операції будь-якого роду.

Виділяють фактори ризику, які формують групу людей, схильних до ендокардиту, з наступними відхиленнями:

  • серцева недостатність;
  • наявність штучного клапана серця;
  • рубці на клапанах, які з’явилися як наслідок різного роду хвороб.

Від головної причини ендокардиту, точніше, від збудника, який виявить бактеріальний посів крові, залежить призначений курс лікування і подальше одужання пацієнта. Саме тому так важливо відразу визначити, чому ж виник ендокардит.

Септичний ендокардит і характерні симптоми

Затяжний септичний ендокардит і всі інші форми даного захворювання відрізняються наступними ознаками:

  • втома і загальне погіршення стану здоров’я;
  • підвищений рівень стомлюваності навіть при незначних фізичних навантаженнях;
  • шкірний покрив набуває жовтуватий відтінок;
  • знижується апетит, і тому людина починає втрачати масу тіла;
  • лихоманка, яка супроводжується підвищенням температури тіла до критичних позначок (вище 40 градусів), ознобом і зайвою потовиділенням — характерно для гострої форми;
  • ураження капілярів, що призводить до появи синців навіть при найменших ударах і ударах, виникненню петехій — точкових крововиливів на шкірі.

Існує симптоматика, яку помітити зможе виключно лікар:

  • запальні процеси в судинах;
  • поява тромбів в артеріях;
  • аневризми артерій;
  • патологія нирок;
  • збої в роботі нервової системи;
  • серцева недостатність.

Грамотно поставити діагноз &# 171; септичний ендокардит&# 187; зможе виключно кардіолог, оскільки ознаки захворювання схожі на симптоматику інших патологічних змін серця. Точний діагноз визначається виключно після лабораторних досліджень, в тому числі посіву крові.

діагностичні заходи

септичний ендокардит

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • біохімічний аналіз крові;
  • ехокардіографічне дослідження.

Бактеріальний ендокардит клапана серця і його лікування

септичний ендокардит

Лікування запального процесу клапана серця передбачає медикаментозну терапію у вигляді антибіотиків, вітамінів та інших препаратів, які сприяють загальному зміцненню організму.

Важливо! Навіть підгострий септичний ендокардит викликає необхідність в стаціонарному лікуванні і постільному режимі. При цьому обов’язково дотримуватися режиму дня і правильно харчуватися, щоб зміцнити організм.

Особливою результативністю при лікуванні септичного захворювання серця відрізняється пеніцилін і стрептоміцин. Пацієнт отримує на добу 500000-1500000 одиниць препарату. Курс лікування триває місяць і повинен повторюватися через певний проміжок часу. При цьому позитивний ефект після застосування даної медикаментозної терапії залежить від швидкості початку лікування. Чим швидше воно розпочато, тим краще. Без лікування бактеріальний ендокардит приводь до повного руйнування клапанів серця.

Додаткові терапевтичні методи лікування септичного ендокардиту серця припускають введення ліків, що підвищують опірність організму і підсилюють дію антибіотиків. Супутньої метою такого доповнення у вигляді ліків вважається затримка виведення антибактеріальних засобів, які запобігають появі тромбу на серцевих клапанах.

Щоб підвищити працездатність імунної системи і поліпшити загальний стан здоров’я пацієнта, рекомендується вводити вітаміни і виконати переливання крові, якщо воно не протипоказане хворому.

При виявленні в посіві крові шкідливих мікроорганізмів, щодо яких пеніцилін не дає потрібного результату, рекомендується використовувати сульфаніламідні засоби у високому дозуванні, в тому числі стрептоміцин. Показані дезінфікуючі і седативні препарати, вітаміни.

У разі своєчасного лікування захворювання серця пеніциліном гранично рідко відзначаються ускладнення. Пацієнт одужує, або ж починається ремісія. Якщо ж медикаментозна терапія кардіологом призначена при бактеріальномуендокардиті середньої або пізньої ступеня тяжкості, простежується зниження температури тіла пацієнта, нормалізуються показники крові, самопочуття поступово поліпшується, але на це йде більше часу.

Важливо! 80% пацієнтів з діагнозом &# 171; гострий і підгострий септичний ендокардит&# 187; повністю одужують. Але при цьому у третій частині хворих септичним ендокардитом розвиваються серцеві патології. Рецидив може проявитися буквально протягом місяця, після завершення курсу лікування септичного захворювання клапана серця. Він супроводжується недостатністю кровообігу, емболією, збоями в роботі нирок і навіть блокадою серця, що може привести до смертельного результату.

Бувають випадки, коли після курсу лікування захворювання клапанів серця проявляються ознаки його недостатності. Тому завжди варто пам’ятати, що навіть поліпшення загального стану здоров’я не завжди виключає виникнення нового загострення септичного характеру.

Якщо зараження викликано хірургічним втручанням, потрібно докласти максимум зусиль, щоб видалити вогнище запалення. Обов’язкове застосування антибіотиків та інших медикаментів, в тому числі і переливання крові.

Профілактика бактеріального запалення ендокарда

В якості профілактичних заходів пацієнту з діагнозом &# 171; гострий і підгострий септичний ендокардит&# 187; рекомендуються маніпуляції, що сприяють повному видаленню джерел інфекції з організму: лікування й видалення каріозних зубів, запалених мигдаликів, гнійних захворювань (отити, синусити).

Важливо! До і після будь-яких оперативних втручань призначається прийом антибактеріальних лікарських засобів.

Своєчасно розпочата медикаментозна терапія дозволить уникнути багатьох патологічних ускладнень клапанів серця.

Ендокардит у дітей

Дослідження показали, що у малюків до трьох років інфікуються найчастіше здорові клапана серця, а у дітей старше хвороба дає про себе знати спільно з вродженими вадами серця, ревматизм.

Велика частина випадків ендокардиту у дітей. як і у дорослих, бактеріальної природи, захворювання викликає:

Відзначаються і випадки ендокардиту грибкової і вірусної природи. Лікування тут передбачається таке ж, як і для дорослих (пеніцилін або стрептоміцин), про це ми раніше говорили. А що стосовно прогнозів, то вони не завжди позитивні, оскільки частина випадків ендокардиту інфекційного характеру переходить в хронічну форму. Після перенесеної хвороби проводиться багаторічне спостереження за станом здоров’я дитини, проводяться профілактичні заходи, сануються вогнища інфекції.

профілактичні заходи

Якщо людина входить в групу ризику, це означає, що йому кожні півроку потрібно проходити обстеження на предмет розвитку септичного ендокардиту. При цьому важливо дотримуватися наступних рекомендацій:

  • приймати антибіотики перед інструментальним втручанням, в тому числі коли потрібно видалити зуб;
  • не допускати переохолодження тіла;
  • коли проходить епідемія будь-якого роду захворювання, не відвідувати місця рясного скупчення людей, де можливе інфікування;
  • загартовуватися;
  • дотримуватися режиму дня і правильно харчуватися, особливу увагу при цьому приділяється вітамінам і білкової їжі;
  • вести здоровий спосіб життя — найкраща профілактика будь-якого захворювання, в тому числі і септичного ендокардиту;
  • чотири рази на рік приймати курс полівітамінів.

септичний ендокардит

Важливо! Періодичне обстеження, про який ми раніше вели мову, передбачає санацію хронічних інфекційних вогнищ.

Джерело: септичний ендокардит

Також ви можете прочитати