Що таке функціональна діагностика, методи досліджень

17.11.2017

Що являє собою функціональна діагностика, і яке місце в ній займає УЗД?

Відомо, що обмеження життєдіяльності людини безпосередньо пов’язані зі зміною функціонування будь-якого органу або системи організму. А рівень обмежень пропорційний ступеню розладу цього, згаданого вище, функціонування. Тому виявлення і оцінка ступеня порушення конкретної функції відбивається в діагнозі, який буде сформульований при наявності захворювання. Дослідження стану відповідних функцій за допомогою апаратних пристроїв і приладів, дозволяє отримати об’єктивні дані, використовуючи які можна оцінити роботу органів і систем, що забезпечують виконання цих функцій. У цьому вся суть функціональної діагностики, як методичної основи діагностування захворювань.

Сучасна медицина все більше наповнюється технікою і на сьогодні вже неможливо уявити її без подібного діагностичного підрозділу. Робота в подібних підрозділах вимагає високої кваліфікації медичного персоналу. Функціональна діагностика має в своєму арсеналі апаратні методи діагностики, вони різноманітні і численні. Самі широко застосовуються будуть описані нижче.

Методи аналізу електричної активності серця

Ключовим приладом для здійснення функціональної діагностики в кардіології є електрокардіограф. Його використання необхідно для реалізації подібних методів діагностики:

  • зняття електрокардіограми (ЕКГ), як у випадку передбачуваної норми, так і в разі наявності патології;
  • моніторування Холтера (ХМ-ЕКГ);
  • тредміл-тестування.

Що таке функціональна діагностика, методи дослідженьЕКГ дозволяє отримати актуальну інформацію про серцевої діяльності, діагностувати різні серцево-судинні захворювання, здійснювати контроль за проведенням оперативних втручань

Зняття кардіограми — це запис в електронному вигляді або на папері графіка, що показує зміну різниці потенціалів між точками накладення двох електродів протягом часу проведення процедури. Один з цих електродів може бути умовним нулем в разі однополюсних вимірювань. Положення електродів строго задано і називається електрографічним відведенням. Існує різноманіття відведень в залежності від цілей дослідження. З нього 12 відведень є загальноприйнятими і найчастіше використовуються в практиці. З цих дванадцяти 3 відносяться до стандартних, 3 — до посилених однополюсним і 6 — до однополюсним грудним відведенням. ЕКГ дає можливість визначати і спостерігати подібні змінені стани:

  • інфаркт міокарда;
  • пороки серця;
  • зміни міокарда, викликані ревматизмом;
  • ІБ (ішемічна хвороба);
  • ГБ (гіпертонічна хвороба);
  • аритмії і інші захворювання.

Метод ХМ-ЕКГ

Що таке функціональна діагностика, методи досліджень

Такий метод функціональної діагностики найбільш дієвий у випадках, коли проблема «розмазана» в часі і її важко діагностувати. Прикладом може служити використання методу для оцінки результативності противоаритмической терапії.

Велоенергометрія

Велоенергометрія, вона ж тредміл-тестування, — це процес запису ЕКГ, що володіє трьома особливостями. По-перше, електрокардіографічне дослідження проводиться під навантаженням. По-друге, навантаження ця дозовано і поступово збільшується. По-третє, з’їм ЕКГ ведеться в 12 модифікованих відведеннях Масон-Лікар. Навантаження забезпечується спеціальним велотренажером. Зазначений метод функціональної діагностики застосовують при:

  • діагностиці ішемічної хвороби серця (ІХС);
  • деяких вадах серця;
  • наслідки інфаркту міокарда;
  • порушення ритму.

Аналіз артеріального тиску протягом доби: ДМАТ

Завдяки наявності мобільного портативного апарату з’явилася можливість добової моніторингової записи АТ (артеріального тиску) і ритму серця пацієнта. Цей метод дає можливість виявити тимчасові скачки тиску, пов’язані із зустріччю з лікарем, провести оцінку рівня гіпертензії та ефективності терапії, спрямованої на нормалізацію артеріального тиску. Застосування методу ефективно для виявлення порогових рівнів АТ в наступних випадках:

  • ГБ;
  • ІХС;
  • судинна патологія мозку, що супроводжується підвищенням артеріального тиску;
  • підвищення артеріального тиску до порогових рівнів;
  • вперше виявлене підвищення тиску.

Що таке функціональна діагностика, методи дослідженьЗавдяки портативному апарату для вимірювання артеріального тиску і серцевого ритму з’явилася можливість проведення ДМАТ — здійснення замірів протягом доби. На підставі отриманих даних лікар може поставити діагноз, призначити лікування або операцію

Застосування методів функціональної діагностики в неврологічній практиці

Функціональна діагностика є основною діагностичною процедурою для виявлення епілепсії і епілептиформних нападів і носить назву електроенцефалографія. Цей метод можна застосовувати і для підтвердження істерії, пухлинних процесів, крововиливів, аневризм і деяких інших патологій мозкових структур. Застосовується для оцінки рівня зрілості кори головного мозку в дитячому віці.

Методика грунтується на фіксації і описі біоелектрічекой активності нейронів головного мозку. Дослідження супроводжується застосуванням стимулів (фото-, аудіо, а також гіпервентиляція легенів).

Для проведення тесту на голову пацієнта надягають спеціальну силіконову шапочку з електродами. У деяких випадках, при проведенні ЕЕГ паралельно ведеться відеозапис для фіксації епілептичних і істеричних нападів.

метод ЕНМГ

Що таке функціональна діагностика, методи досліджень

УЗДГ, дуплексне і триплексного сканування

Функціональна діагностика, що застосовується для обстеження магістральних артерій, як головного мозку, так і кінцівок, носить назву ультразвукової доплерографії. Це методика вивчення швидкісних і якісних показників кровотоку, заснована на вимірюванні частоти випромінюють і відображених ультразвукових хвиль. Функціональна діагностика призначається для підтвердження діагнозу ГПМК, при цефалгіях і енцефалопатії, при больових відчуттях в кінцівках і носить назву доплерографії.

Дуплексне і триплексного сканування дозволяють оцінити стан об’ємних структур мозку, стінок судинного русла і оточуючих його тканин. Цей метод відмінно допомагає в діагностиці онкологічних захворювань, стенозів та інших патологічних станів судинної стінки. Апаратне забезпечення для ведення дуплексу і триплексу дозволяє добре розглянути посудину, як уздовж і так в поперечному розрізі, визначити вроджену та набуту патологію.

Що таке функціональна діагностика, методи дослідженьУЗДГ є ультразвукове дослідження одночасно з проведенням доплерографії. В цьому випадку у діагноста є можливість не тільки візуалізувати тканини, але ще і відстежити напрямок, інтенсивність потоку крові

Функціональна діагностика в пульмонологічної практиці

Функціональна діагностика дає можливість оцінити стан легеневої тканини, виявити захворювання легенів і серця. Це метод визначення зовнішнього дихання, який дозволяє оцінити прохідність дихальних шляхів і ємність легенів — спірометрія (спірографія). Функціональний стан органів дихання оцінюється в спокої, під навантаженням і після прийому бронхолітичних засобів. Спірографія дозволяє діагностувати астматичні стани, пневмонії та захворювання бронхів. Вона також допомагає оцінити ефективність терапії.

Ще один метод функціональної діагностики — це пікфлуометрія. Метод спрямований на вимірювання пікової швидкості повітря, що видихається. Зазвичай цей метод використовується для контролю за станом пацієнтів, які страждають на астму.

Що таке функціональна діагностика, методи досліджень

Функціональна діагностика в медичній практиці

Описані вище методи функціональної діагностики найбільш інформативні, прості і точні для діагностики кардіологічної, неврологічної і легеневої патології. Функціональна діагностика, зокрема ультразвукові методи, використовуються для діагностики захворювань внутрішніх органів — черевної порожнини і малого таза). Їх активно застосовують в акушерсько-гінекологічній практиці при веденні вагітності. Допплерометрия — вельми інформативний спосіб діагностики стану судинної система мами і плоду. Дуплексне сканування дозволяє побачити плід і встановити стан його внутрішніх органів, а також розпізнати ознаки генетичної патології у майбутнього малюка.

Медперсонал, який обслуговує апарати функціональної діагностики, проходить спеціальні курси, перш ніж приступити до роботи. Більшу частину апаратів функціональної діагностики обслуговує середній медичний персонал, лікарі займаються розшифровкою отриманих даних. Однак ряд процедур вимагають присутності лікарського персоналу (велоенергометрія), деякі дослідження проводяться лікарем (УЗДГ, триплекс і дуплекс).

Завдяки цьому достатньому молодому напрямку медичної діагностики з’явилася можливість виявити порушення функціонального стану органів і систем пацієнта, діагностувати патології (в тому числі онкопроцесу) на початковій стадії розвитку захворювання, а також проводити контроль за ефективністю лікування. Це дозволяє провести ефективну терапію і навіть врятувати життя багатьом людям.

Увага! Вся інформація на сайті надається виключно в довідкових цілях і носить ознайомлювальний характер. З усіх питань діагностики та лікування захворювань необхідно звернутися до лікаря за очною консультацією.

Джерело: Що таке функціональна діагностика, методи досліджень

Також ви можете прочитати