СПОСІБ магнітотерапія ХВОРИХ НЕВРОЛОГІЧНИМИ ПРОЯВАМИ ПОПЕРЕКОВОГО ОСТЕОХОНДРОЗУ — Патент РФ 2099105

17.11.2017

СПОСІБ магнітотерапія ХВОРИХ НЕВРОЛОГІЧНИМИ ПРОЯВАМИ ПОПЕРЕКОВОГО ОСТЕОХОНДРОЗУ

1. За допомогою пошукових систем

2. Експрес-пошук по номеру патенту

3. За номером патенту і року публікації

Сучасна фізіотерапія НППО складається в основному з елементів мобілізації і маніпуляцій на ураженому хребетно-руховому сегменті (ПДС) хребта [4] заходів, спрямованих на поліпшення кровопостачання і трофіки ураженого ПДС і в області формування міофасциальних, пельвіомембранальних і нейроміоостеофіброзних тригерних точок тазового пояса і нижніх кінцівок .

При цьому незначне місце в арсеналі фізіотерапевтичних засобів займають фізичні фактори, що володіють специфічними вегетотропние властивостями, одним з яких є низькочастотне магнітне поле і, зокрема, пульсуюче магнітне поле (ПуМП). ПуМП надає сприятливу дію на репаративні процеси в пошкоджених симпатичних гангліях і пригнічує патологічну вазоконстрикторної імпульсацію з цих утворень [1, 5]

Тим часом сегментарні вегетативні порушення грають істотну роль в патогенезі НППО, як в його гострій фазі, так і на більш пізніх стадіях цього захворювання [9, 10] При цьому ірритативні вегетативні порушення в ряді випадків залишаються основними проявами НППО навіть після видалення грижі диска, компремирующего постраждалий корінець [11]

У генезі таких грізних неврологічних проявів поперекового остеохондрозу, як радікуломіелоішемії, функціональний вазоспазм при подразненні компремируется фактором корінцево-медулярної артерії також може мати місце [2]

Таким чином, виникає необхідність застосування фізичних засобів, спрямованих на відновлення структурно-функціонального рівноваги сегментарного вегетативного апарату при НППО, що супроводжуються ознаками сегментарної вегетативної недостатності.

Відомий спосіб фізіотерапевтичного лікування неврологічних проявів поперекового остеохондрозу впливом такими фізичними факторами, як УВЧ, диадинамические струми, магнітне поле та інші безпосередньо на область ураженого ПДС або на міофасціальні, пельвіомембранальние, остеофіброзние тригерні точки з метою надання знеболюючого, дегидратирующего, трофічного впливу на ці освіти [ 3]

До недоліків даного методу відноситься відносна вузькість впливу без урахування негативних іррітатівних впливів на перебіг вертеброгенного процесу з боку сегментарних вегетативних утворень, і, зокрема, зі стораюсь прикордонного симпатичного стовпа, що знаходиться паравертебрально, на рівні С1-L2. Про негативне ирритативном залученні даних структур в патологічний процес свідчать клінічні показники (анізокорія у 13-21% хворих НППО з розширенням зіниці на боці ураження) [11] а також теоретичне уявлення про те, що причину вегетативних проявів при обмеженні L3-S1 корінців слід шукати не в здавленим корінці, а в інших утвореннях, так як спинальний симпатичний центр і відповідно еферентні симпатичні волокна відсутні в L3-S1 сегментах спинного мозку і відповідних корінцях [9]

Відомий спосіб рефлексогенного впливу на біологічно активні точки, що знаходяться на рівні верхніх, середніх і каудальних відділів прикордонного симпатичного стовпа з метою лікування "Болю в хребті, попереку, паралічу нижніх кінцівок", Тобто поперекового остеохондрозу та його радікуломіелоішеміческіх ускладнень [7] До таких точках, зокрема, відносяться точки Цзи-чжун (УС6) Цзи-ян (УС 9). Вплив здійснюється голковколюванням або припіканням.

До недоліків даного способу слід віднести травматичність, необхідність дотримання суворих правил асептики і антисептики, рефлекторний механізм впливу, фіксування місця впливу до певних топографічних орієнтирів, що не завжди відображає локалізацію іррітатівних вегетативних вогнищ з максимальною активністю і веде до зниження ефективності лікування.

Відомий спосіб фізіотерапевтичного лікування вертеброгенних торакалгий впливом синусоидально-модульовані струмами і фонофорезом гідрокортизону паравертебрально на рівні грудного відділу хребта [8] Однак даний спосіб здійснюється для лікування болю в грудях і не застосовується для лікування неврологічних проявів поперекового остеохондрозу, що істотно обмежує застосування фізичних чинників на дану область. Крім того, вплив здійснюється не магнітними полями, як в пропонованому винаході, що знижує ефективність лікування даної категорії хворих.

Обраним як прототип є спосіб фізіотерапевтичного лікування НППО із застосуванням магнітних полів на поперековий відділ хребта, оскільки він найбільш близький за технічною суттю до пропонованого винаходу [3]

Спосіб здійснюють наступним чином: контактно накладають індуктори магнітного поля на область попереково-крижового відділу хребта (L4-S1) Паравертебрально з подальшим впливом магнітним полем на зазначену область протягом 10-20 хв, 10-15 процедур.

До недоліків даного способу можна віднести наступне: недостатньо раціонально використовуються вегетотропние властивості застосовуваного фізичного фактора, тому що не здійснюється вплив магнітними полями на сегментарні освіти вегетативної нервової системи, що розташовується у вигляді бічних рогів спинного мозку і прикордонного симпатичного стовбура на рівні грудного і верхньопоперекового відділів хребта, що істотно знижує ефективність лікування сегментарних вегетативних розладів при НППО.

Завданням запропонованого винаходу є найбільш ефективне лікування НППО з явищами сегметарной вегетативної недостатності.

Поставлена ​​задача досягається тим, що в пропонованому способі магнітотерапії хворих НППО здійснюють вплив магнітним полем паравертебрально на рівні ураженого хребетно-рухового сегмента (J4-S1), Відповідно до винаходу, додатково здійснюють вплив магнітним полем паравертебрально на рівні визначається пальпацією максимальної хворобливості остистих відростків грудного і верхньопоперекового відділів хребта.

Додатковий вплив магнітним полем паравертебрально на рівні грудних і верхнепояснічних хребців дозволяє цілеспрямовано використовувати вегетотропние властивості магнітних полів на рівні розташування сегментарних вегетативних утворень, що обумовлюють сегментарні вегетативні порушення при НППО.

Підставою до знаходження зон сегментарної вегетативної ирритации зазначеним способом служать клініко-фізіологічні кореляції між хворобливістю остистих відростків грудних і верхнепояснічних хребців при їх пальпації і наявністю сегментарної вегетативної недостатності у хворих НППО (6).

Аналіз інформації в даній галузі медицини показав, що пропонований спосіб магнітотерапії хворих НППО є новим і відповідає критерію "винахідницький рівень".

Пропонований винахід здійснюють наступним чином: хворому НППО, який лежить на животі, накладають індуктори магнітного поля паравертебрально, контактно на попереково-крижовий рівень і додатково накладають індуктори магнітного поля паравертебрально на рівні максимальної хворобливості остистих відростків, яка визначається пальпацією, грудних і верхнепояснічних хребців. Потім включають прилад і здійснюють вплив протягом 15- 20 хвилин. Кількість процедур 10-15.

Пропонованим способом проліковано 31 хворих НППО (гр. 1) з ознаками сегментарної вегетативної недостатності (зниження трофіки, зниження температури ніг, акроціаноз, посилення судинного малюнка, подовження латентного періоду та зменшення амплітуди шкірно-гальванічного рефлексу (КДР), зменшення кровонаповнення, підвищення судинного тонусу , утруднення венозного відтоку за даними РВГ нижніх кінцівок). У всіх хворих була хворобливість грудного і верхньопоперекового відділів хребта. Магнітотерапію здійснювали апаратами "Магнитер АМТ-01" в пульсуючому режимі з індукцією 10 мТл. Групу порівняння склали 22 хворих НППО з аналогічними порушеннями, але без застосування магнітотерапії в області максимальної хворобливості остистих відростків (гр.2). Дослідження проводилося подвійним сліпим методом. Результати дослідження знайшли своє відображення в таблиці.

Co значним поліпшенням сегментарних вегетативних показників у 1 групі виписалося 90,3% тоді як у другій -54% У хворих першої групи значно частіше відзначалося зниження або зникнення больового синдрому, шкірні покриви набували фізіологічну забарвлення і матовий відтінок, нормалізувалася вологість шкірних покривів ніг, їх температура, поліпшувалася пульсація на артеріях ніг, ставали менш хворобливими ірритативні точки нейроміоостеофіброза. Одночасно з цим зникали або значно зменшувалися НППО. У першій групі зі значним поліпшенням виписалося 90,3% тоді як в контрольній 60% (р 0,05).

Приклади конкретного виконання.

Хворий М-в, 39 років, перебував на лікуванні в Нижегородської обласної лікарні з 1 по 18 березня 1993 року N історії 9308057 з приводу вертеброгенной люмбішалгіі справа з вираженим больовим синдромом, нейроміостеодастрофіческімі проявами, помірно вираженим м’язово-тонічним синдромом на тлі остеохондрозу поперекового відділу хребта.

При надходженні виявлялося помірне напруження паравертебральних поперекових м’язів, обмеження нахилів вперед (не діставав до статі 30 см), обмеження нахилів назад, в ліву сторону. Симптом Лассега 45 o довідка з болем в підколінної і сідничної області, симптом Бонне- Бобровникова справа, болючість при пальпації грушоподібної м’язи праворуч, гребеня клубової кістки справа, середньої і нижньої третини правого стегна, правої гомілки. Поперекові болі спостерігалися протягом останніх 6 років. Болі в правій нозі турбують близько 3 місяців. Виявляються ознаки сегментарної вегетативної недостатності: мармуровість, похолодання, сухість шкірних покривів ніг, витончення епітелію, депігментація, тьмяність і ламкість нігтів. Латентний період КГР збільшений до 2,55 с, знижено пульсове кровонаповнення в артеріях ніг за даними РВГ. При пальпації остистих відростків хребта виявлялася виражена хворобливість в грудному відділі хребта (Т35).

Проведено курс лікування з використанням магнітотерапії від апарату "Магнитер АМТ 01" пульсуючим магнітним полем 10 мТл на поперекову область і область максимальної хворобливості остистих відростків грудних хребців. Через 6 сеансів значно покращилися вегетативні показники сегментарной іннервації ніг. Покращився колір шкірних покривів, підвищилася їх температура, нормалізувалася вологість і дермографизм. Латентний період КГР зменшився до 2,03 с, підвищилося кровонаповнення судин нижніх кінцівок. Через 12 днів від початку лікування болю в правій нозі значно зменшилися, через 17 днів виписаний на роботу із значним поліпшенням.

СПОСІБ магнітотерапія ХВОРИХ НЕВРОЛОГІЧНИМИ ПРОЯВАМИ ПОПЕРЕКОВОГО ОСТЕОХОНДРОЗУ - Патент РФ 2099105

Хворий С-в, 45 років, перебував на лікуванні в Нижегородської обласної клінічної лікарні з 25 лютого по 16 березня 1993 р приводу правобічної вертеброгенной люмбішалгіі з вираженим больовим синдромом, нейроміоостеодістрофіческімі проявами на тлі поперекового остеохондрозу. Історія N 9305237.

При надходженні об’єктивно виявлялося обмеження нахилу вперед на тлі помірного дефансу паравертебральних м’язів, симптом Лассега, Бонні-Бобровникова справа, болючість при натягу крижово-клубової і крижово-бугорной зв’язки, болючі точки нейроміостеофіброза на гребені клубової кістки і задньої поверхні правої ноги. Виявлялися ознаки сегментарної вегетативної недостатності: зміна кольору, відтінку, товщини, вологості, температури шкірних покривів ніг, зміна нігтів, гіперпігментація старих слідів ударів, гіпотрихоз. Латентний період КГР збільшений до 2,43 с, знижено пульсове кровонаповнення артерій нижніх кінцівок, утруднений венозний відтік. Відзначалася болючість при пальпації грудного відділу хребта (Т15).

Лікування проводилося традиційним способом без накладення індукторів магнітного поля на грудний відділ хребта, так як хворий входив до групи порівняння. В результаті лікування болю в нозі зменшилися, але незначно, залишалися вираженими вегетативні порушення, латентний період КГР зменшився незначно і становив наприкінці лікування 2,35 с. Хворий виписався на 19 день з незначним покращенням з відкритим лікарняним листом.

Таким чином, приклади конкретного виконання та зведені дані за результатами клінічного дослідження в двох групах показують явні переваги використання магнітотерапії за запропонованим способом. В основній групі значно зменшувалися прояви сегментарной вегетативної недостатності, нівелювалася вертебрологічному неврологічна симптоматика, що істотно підвищувало якість лікування і скорочувало терміни стаціонарного лікування на 2-3 дні.

1. Белоусова T.Е. Посттравматическая регенерація нервових гангліїв і можливість її корекції пульсуючим магнітним полем: дис. канд. мед. наук. Н.Новгород, 1992.250 с.

2. Богородінскій Д. К. Скоромец А.А. Інфаркти спинного мозку. Л. 1973. 223 с.

3. Васильєва-Линецкая Л.Я. Тондій Л.Д. Кадирова Л.В. Принципи та особливості використання лікувальних фізичних чинників у хворих на остеохондроз хребта // Клініка, лікування та профілактика захворювань нервової системи. Казань, 1988 (прототип).

4. Веселовський В.П. Практична вертебрологія і мануальна терапія. Рига, 1991. 366 с.

5. Мясников І.Г. Клініко-фізіологічна характеристика магнітотерапії хворих з початковими проявами судинних уражень мозку: дис. канд. мед.наук. Н.Новгород, 1991.150 с.

6. Мясников І. Г. Спосіб діагностики сегментарних вегетативних розладів при неврологічних проявах поперекового остеохондрозу заявка на винахід N 5054372/14 від 14.07.92 р

7. Овечкін А.М. Основи Чжень-Цзю терапії. Саранськ, 1991. 215 с.

8. Подільська М. А. Подільська Д.В. Лікування вертеброгенной пекталгіі синусоидально-модулірованннимі струмами і фонофорезом гідрокортизону // Клініка, лікування та профілактика захворювань нервової системи. Казань 1988. с. 150-153.

9. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенні захворювання нервової системи. Казань, 1974.

10. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенні захворювання нервової системи. Казань, 1981.

11. Шустин В. А. Панюшкін А.І. Клініка і хірургічне лікування дискогенних попереково-крижових радікуломіелоішемій.-Л, 1985. 176 с.

Джерело: СПОСІБ магнітотерапія ХВОРИХ НЕВРОЛОГІЧНИМИ ПРОЯВАМИ ПОПЕРЕКОВОГО ОСТЕОХОНДРОЗУ — Патент РФ 2099105

Також ви можете прочитати