Стенокардія спокою: симптоми, ознаки, діагностика та лікування

17.11.2017

стенокардія спокою

Всім «сердечникам» давно відомо, що напад стенокардії загострюється в будь-якому віці, а супроводжується сильними болями в грудях і прискореним серцебиттям. Однак в кардіології виділяють стенокардію спокою і напруги, ось як раз про першу формі характерного захворювання і хочеться поговорити докладніше.

Стенокардія спокою: симптоми, ознаки, діагностика та лікування

Стенокардія спокою супроводжується нападами раптового болю в області грудини, яка виникає без видимих ​​на те причин і в найнесподіваніший момент. Найдивовижніше, що рецидив наростає саме в стадії спокою, часто — в нічний час доби під час сну. Пацієнт після пробудження відчуває сильну гострий біль, що супроводжується нападами задухи, страхом смерті, панікою і вегетативними порушеннями. Такий стан є самим непередбачуваним, що особливо небезпечно для людського здоров’я.

Стенокардія є одним з проявів ішемічної хвороби серця, і стенокардія напруги не стала тому виключенням. Вона вважається нестабільної формою, а прогресує у характерних хворих з IV функціональним класом поразки. Як правило, такий патологічний стан не виникає з нізвідки, а передує йому рецидив основний серцевої хвороби, що переважає в організмі в хронічній формі.

Головною причиною, яка обумовлює стенокардію спокою, вважається такий діагноз, як атеросклероз, тобто важке ураження вінцевих артерій. Спазм виникає на тлі переважання атеросклеротичних бляшок в судинах, які помітно звужують просвіт і забезпечують тим самим кисневе голодування.

Серед патогенних факторів також варто виділити такі серцево-судинні патології, як ішемія серця, стеноз аорти, гіпертонія, гіпертрофічна кардіоміопатія, коронарит і тромбоз. Також варто не забувати про вікову категорію, адже найчастіше стенокардією спокою страждають пацієнти в 50 — 55 річному віці. Сприяють прогресуванню патологічного процесу і шкідливі звички, ожиріння, порушений обмін речовин і підвищена в’язкість крові.

Основним симптомом стенокардії спокою вважається больовий синдром підвищеної інтенсивності, який переважає в лівій частині грудини, але поширюється і на праву сторону. Наростає він, як правило, в стадії спокою, тобто без додаткової фізичної активності. Швидше за все, цьому передує стрибок тонусу блукаючого нерва.

Стенокардія спокою: симптоми, ознаки, діагностика та лікування

Больовий синдром буває настільки інтенсивним, що часом перехоплює подих і паралізує, при цьому супроводжується відчуттям емоційної нестабільності. Найменший рух викликає гострий дискомфорт і біль, тому пацієнтові доводиться прийняти відразу кілька таблеток гліцерину для купірування больового синдрому.

Супутніми ознаками є напади тахікардії, несподіваний підйом АТ, почастішання ЧСС, синюшність шкірних покривів, підвищена пітливість, нудота, напади запаморочення, рідше — непритомність.

У більшості клінічних картин рецидив триває до півгодини, а посилення больового синдрому часом примушує до негайної госпіталізації. Такі зміни у власному самопочутті повинні помітно насторожити, а з походом до кардіолога найкраще не зволікати. Потрібна термінова діагностика і адекватне лікування.

діагностика

Лікування не може бути ефективним без попередньої діагностики на сучасному медичному обладнанні. Насамперед пацієнта оглядає лікар, який і виявляє підозрілі шуми в серці. Він рекомендує пройти обстеження, представлене ЕКГ міокарда, УЗД серця, коронарографією, ПЕТ серцевого м’яза, а також рядом лабораторних досліджень.

Стенокардія спокою: симптоми, ознаки, діагностика та лікування

ЕКГ демонструє очевидне порушення серцевого ритму і провідності, а також очевидні ознаки постінфарктного кардіосклерозу. УЗД серця дозволяє оцінити скоротливу функцію серцевого м’яза, своєчасно виявити супроводжуючу серцеву патологію. Коронарографія дає об’єктивну оцінку коронарних артерій, а ПЕТ, в свою чергу, достовірно виявляє ділянки ішемії серця.

Лабораторні дослідження дозволяють визначити показник загального холестерину, присутність глюкози і аналіз коагулограми. Такий комплексний підхід до проблеми забезпечує постановку точного діагнозу, адже в даній клінічній картині так важливо ідентифікувати характерне захворювання від подібних по симптоматиці діагнозів.

профілактика

Як і інші серцеві захворювання, стенокардія спокою вимагає профілактики, інакше її рецидиви здатні спровокувати інфаркт міокарда, серцеву недостатність та інші діагнози. Якщо пацієнт переважає в групі ризику, то повинен в корені переглянути своє життя, починаючи з харчування і закінчуючи емоційною сферою.

Стенокардія спокою: симптоми, ознаки, діагностика та лікування

Так, потрібно сісти на дієту, контролювати вагу і активний спосіб життя, займатися кардіовправи і виключити всі шкідливі звички. Поверхневе самолікування також провокує напади стенокардії, тому всі медикаменти, що приймаються всередину, важливо попередньо узгоджувати з фахівцем.

Якщо ж пацієнту вже притаманний діагноз «Стенокардія спокою», то в даній клінічній картині вкрай важливо продовжити період ремісії і скоротити число рецидивів.

Для цього, крім всіх вищевказаних вимог, потрібно систематично проходити профілактичну медикаментозну терапію. Також важливий клінічний контроль власного стану за коштами виконання УЗД серця та ЕКГ.<

Також важливо вилікувати або знешкодити всі серцеві захворювання, які в подальшому можуть розвинути напад стенокардії. Якщо цього не зробити, ризик захворюваності стрімко зростає.

Як відомо, лікування стенокардії спокою може бути медикаментозним і хірургічним, проте пацієнт, перш за все, повинен слідувати і вимогам не медикаментозної терапії. Для цього потрібно правильно харчуватися, сидіти на лікувальній дієті, займатися сортом і не приміряти шкідливі звички. Однак цих заходів, на жаль, недостатньо, тому і потрібно додатковий прийом медикаментів, запропонованих грамотним фахівцем.

Больовий синдром, як правило, лікується нітрогліцерином під язик і повним спокоєм, однак таких заходів часом також мало, тому звернути свою увагу слід на такі фармакологічні групи, як антикоагулянти (аспірин), бета-адреноблокатори (пропранолол), статини (аторвастатин), нітрати (Нітрогліцерин), інгібітори АПФ (еналаприл) і, звичайно ж, антагоністи кальцію (верапаміл).

Якщо консервативне лікування виявилося неефективним, то лікарі розглядають варіант хірургічного втручання, передбаченого балонної ангіопластикою і шунтуванням коронарних артерій.

В цілому, клінічний результат обнадіює, а пацієнт в реабілітаційному періоді спостерігає, що його стан помітно покращився, підвищилася працездатність, скоротилося число рецидивів і їх інтенсивність. Однак такий прогрес відчутний виключно при дотриманні всіх лікарських рекомендацій.

У тих клінічних картинах, коли напад болю тривалий і болісний, бажано викликати швидку допомогу, оскільки не виключено, що в ураженому організмі просто прогресує інфаркт міокарда. А в таких випадках таблетки нітрогліцерину, як правило, виявляються марними.

Обговорення та відгуки (2)

Стенокардія спокою: симптоми, ознаки, діагностика та лікування

у тата стенокардія почалася вже коли йому було за 60 і лікарі овоо, що він і так щасливчик, що до сих пір його вона не турбувала. А зараз я купила йому Ротавіт кардіо і він підбадьорився. припинилися ці неприємні напади

25 лютого 2015 14:37

Стенокардія спокою: симптоми, ознаки, діагностика та лікування

У мене стенокардія, напади зазвичай вночі під ранок але до сильного нападу я не допускаю приймаю нітрогліцерин і біль відступає але напади часті. Мені 66 років брав крапельниці але сильного поліпшення не відчув, що ви мені порадите.

16 грудня 2016 7:14

Залишити коментар

інші хвороби

Дефект міжшлуночкової перегородки

Дефект міжпередсердної перегородки

Ішемічна хвороба серця

Лівошлуночкова серцева недостатність

Відкрита артеріальна протока

Правожелудочковая серцева недостатність

Використання матеріалів з даного медичного ресурсу можливе лише з дозволу авторів NeBolet.com або з розміщенням посилання на джерело.

Угода

Відвідуючи даний сайт і використовуючи інформацію, розміщену на сайті «Чи не хворіти», Ви погоджуєтеся з Умовами сайту, а також із розділом Про приватну.

NeBolet.com не робить ніяких медичних послуг.

Матеріали даного порталу призначені лише для інформаційних цілей і не можуть замінювати відвідування лікаря для отримання професійної медичної допомоги та консультації.

Copyright © 2012-2014. Всі права захищені! З питань співпраці скористайтеся формою зворотного зв’язку

Джерело: Стенокардія спокою: симптоми, ознаки, діагностика та лікування

Також ви можете прочитати