Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

17.11.2017

Захворювання серцево-судинної системи у дітей: що потрібно знати

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Захворювання серцево-судинної системи у дітей зустрічаються не так рідко, як хотілося б. Хтось уже народжується з ними, у інших порушення розвиваються протягом життя через інфекційних хвороб, несприятливих факторів або спадковості.

Найчастіше у дітей діагностують вади серця і судин, порушення серцевого ритму, підвищений або знижений артеріальний тиск. Більшість з захворювань добре піддаються лікуванню, але прогноз і результат залежить від своєчасності постановки діагнозу і початку терапії.

Особливості серцево-судинної системи у дітей

Щоб вчасно запідозрити захворювання серця і судин у дитини, треба знати вікові особливості серцево-судинної системи у дітей — що і в якому віці є нормою, а що — ні, на що саме потрібно звертати увагу.

Діти народжуються з серцем більшого розміру, ніж у дорослих (відносно до загальної маси тіла), і розташованим вище через більш високого стояння діафрагми. Розміри правого і лівого шлуночків відразу після народження однакові, тому форма серця в цей період більше нагадує кулю. З віком його різні відділи збільшуються нерівномірно, досягаючи дорослих пропорцій лише до 14-15 років (див. Серцево-судинна система: будова і функції людського «мотора»).

У внутрішньоутробному періоді кровообіг в серці здійснюється трохи інакше — за рахунок функціонування овального отвору, артеріального і венозного проток. Після народження дитини вони закриваються, в середньому, протягом двох-чотирьох тижнів.

Пульс у новонароджених дітей в нормі більш частий в порівнянні з дорослими. Це забезпечується більш активної сократимостью серцевого м’яза і передбачено природою через необхідність більш інтенсивного кровообігу для зростання і розвитку організму. З віком пульс буде сповільнюватися.

Таблиця. Норми пульсу для дітей.

Артеріальний тиск у новонароджених малюків набагато нижче норм для дорослих. Відразу після виписки з пологового будинку верхні цифри систолічного тиску рідко перевищують 70 мм рт.ст., а до року досягають лише 90 мм рт.ст.

Остаточне встановлення цифр тиску до дорослих показників відбудеться лише в пубертатному періоді, так як розвиток серцево-судинної системи у дітей закінчується до 16-18 років.

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Просвіт артерій у новонароджених ширше вен, краще розвинена капілярна мережа, між вінцевими (коронарними) артеріями спостерігається велика кількість анастомозів. Це забезпечує краще кровопостачання всіх тканин, органів і систем, але ускладнює терморегуляцію.

Резюмуючи все вищесказане, можна констатувати, що будова серцево-судинної системи у дітей влаштовано таким чином, щоб полегшити циркуляцію крові по всьому організму, забезпечивши інтенсивне насичення всіх клітин поживними речовинами і киснем.

Як проявляються хвороби серця і судин

Для того, щоб запідозрити проблеми з серцем у дитини, треба знати, як проявляються серцево-судинні захворювання у дітей.

Звичайно, набагато простіше, коли дитина вже досить великий, вміє говорити і може поскаржитися на те, що його турбує. З малюками в цьому питанні набагато важче. Але все ж семіотика уражень серцево-судинної системи у дітей задоволена обширна, і є багато симптомів, які допоможуть запідозрити проблеми і без слів.

До них відносяться:

Колір шкіри при хворобах серця

Зміни кольору шкіри при хворобах серця і судин — перша ознака. Спочатку спостерігається її збліднення, але все ж головний симптом — ціаноз.

В першу чергу синій відтінок набуває носогубний трикутник. Тому при появі ціанозу на губах і кінчику носа потрібно обов’язково показати дитину кардіолога. Надалі синява поширюється на все обличчя, шию, верхню частину грудей.

Ціаноз може виникати і на ручках і ніжках — акроціаноз. На цей симптом також потрібно звертати увагу, так як він може бути ознакою недостатності периферичного кровообігу.

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Це також один з перших симптомів хвороб серця. Свідчить про застійних явищах в малому колі кровообігу. Задишка може виникати тільки при фізичних навантаженнях і боргом плачі, а може бути і в спокої (дуже несприятлива ознака). Тому, помітивши занадто часте дихання у дитини, буде не зайвим показати його лікаря.

Пастозность і набряки нижніх кінцівок завжди супроводжують серцево-судинні захворювання. Вони свідчать про недостатність кровообігу, найчастіше, за рахунок недостатньої роботи правого шлуночка.

Шуми в серці

Серцеві шуми при аускультації обумовлені порушенням струму крові через різних деформацій і аномалій в будові серця. Шуми можуть бути диастолическими і систолическими, функціональними та органічними. Систолічний шуми частіше носять функціональний характер, тобто, не пов’язані з порушеннями в будові серця.

Діастолічний шум переважно виникає при органічних патологіях — вроджених вадах, стенозах, недостатності клапанів і т.п. У будь-якому випадку, характер і причину серцевого шуму визначить лікар, і на підставі цих ознак зможе припустити діагноз.

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Порушення серцевого ритму

При хворобах серця у дітей може спостерігатися почастішання або уражень серцевого ритму, а також виявлятися аритмії. Потрібно мати на увазі, що тахікардія не завжди є ознакою захворювань.

Вона часто виникає у емоційних дітей в період переживань, під час перехідного віку, при стресах, тривалому плачі. Брадикардія може спостерігатися під час сну або у дітей, що активно займаються спортом.

Болі в грудях

Болі кардіогенного характеру відрізняються локалізацією за грудиною і іррадіацією в ліву руку, лопатку, нижню щелепу. Вони можуть бути давить або ріжучого характеру.

Малюки до року не можуть сказати, що у них щось болить, але на це вказує частий і безпричинний плач, відмова від їжі, занепокоєння. Не варто ігнорувати подібні симптоми, краще перестрахуватися і проконсультуватися з лікарем.

патологічні пульсації

Через порушення в будові серця на різні його відділи і деякі судини лягає підвищене навантаження, через що з’являються видимі патологічні пульсації на тілі. Можуть набухати і пульсувати сонні артерії, вени на шиї, судини в області шлунка, в межреберьях справа і зліва від грудини, в яремних ямках і інших місцях.

Сердечне тремтіння ( «котяче муркотіння») є одним з видів патологічних пульсацій. Виникає при стенозі аорти або легеневої артерії. Через напруженої роботи серця в області його верхівки може утворюватися «серцевий горбик» — вибухне в області ребер через посиленого верхівковогопоштовху.

Які хвороби серця і судин зустрічаються у дітей

Вроджені та набуті вади розвитку, аритмії (порушення серцевого ритму), підвищений артеріальний тиск — самі часто зустрічаються захворювання серця і судин у дітей.

Пороки розвитку серця та судин

Вроджені вади серця і судин у дітей розвиваються внутрішньоутробно в результаті:

  • генетичних мутацій;
  • хромосомних порушень;
  • інфекційних та інших хвороб матері під час вагітності;
  • прийому деяких лікарських препаратів під час виношування дитини;
  • недостатньому харчуванні матері, курінні, вживанні алкоголю під час вагітності та лактації;
  • спадкової схильності.

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Ризик розвитку вроджених вад зростає зі збільшенням віку майбутніх батьків. Але це захворювання може бути і набутим, так як особливості розвитку серцево-судинної системи у дітей припускають остаточне формування всіх її органів до кінця пубертатного періоду. Придбані пороки серця найчастіше викликають інфекційні захворювання (грип, ревматизм), обмінні порушення, аутоімунні хвороби.

Розрізняють більше 100 можливих вад розвитку серця і судин, але частіше у дітей зустрічаються:

Схеми порушень гемодинаміки при різних вадах серця можна побачити на фото нижче.

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Всі вони в різному ступені піддаються лікуванню, але в більшості випадків потрібне проведення операції якомога швидше. Детальніше про хірургічних можливостях у вирішенні таких проблем можна дізнатися з відео в цій статті.

Варто відзначити, що найчастіший кардіологічний діагноз — відкрите овальне вікно — не представляє ризику для життя і здоров’я маленьких пацієнтів в більшості випадків. У нормі цей отвір заростає в перший місяць життя, але у деяких дітей може залишатися частково відкритим до дорослого віку. При цьому, ніяких неприємних симптомів і явищ серцевої недостатності не виникає.

Аритмії у дітей

Порушення серцевого ритму представляють другу групу часто зустрічаються захворювань серця у дітей. Більшість з них не представляють небезпеки, а багато спостерігаються і у здорових дітей при різних фізіологічних станах.

Наприклад, тахікардія виникає при яскравих емоційних переживаннях і при фізичному навантаженні, а брадикардія може проявитися уві сні. Але є і небезпечні аритмії, з лікуванням яких не можна затягувати.

До їх числа відносяться:

  • миготлива аритмія;
  • шлуночкова екстрасистолія;
  • пароксизмальнатахікардія;
  • синдром слабкості синусового вузла;
  • атріовентікулярная блокада та інші.

З метою своєчасного виявлення порушень серцевого ритму всім дітям при диспансерному обстеженні проводять ЕКГ, так як багато аритмії клінічно вперше проявляються ситуаціями, які загрожують життю дітей.

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Артеріальна гіпертензія

У малюків артеріальна гіпертензія майже не зустрічається. Але з цим захворюванням нерідко доводиться стикатися дітям підліткового віку.

Причини дитячої артеріальної гіпертензії криються в:

  • вроджених вадах серця і судин (підвищений тиск в цих випадках спостерігається і у малюків);
  • тромбозі і стенозі ниркових артерій,
  • паренхіматозних хворобах нирок;
  • ендокринних захворюваннях;
  • травмах і хворобах ЦНС;
  • пухлинах і т.п.

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Крім стрибків тиску у підлітків часто спостерігається вегетосудинна дистонія. Ця патологія безпечна, але за її неприємними симптомами можна переглянути розвиток порушень з боку серця, тому не варто нехтувати регулярними диспансерними обстеженнями навіть при відсутності явних проблем. Ціна недбалого ставлення в цьому питанні згодом може виявитися занадто висока.

Диспансеризація дітей з хворобами серця і судин

Диспансеризація дітей з серцево-судинними захворюваннями здійснюється в поліклініці дільничним терапевтом і кардіологом. Інструкція вимагає проведення обстеження таким дітям двічі на рік. Але в залежності від виду патології і ступеня серцево-судинної недостатності, диспансерне спостереження може здійснюватися частіше.

У дітей із захворюваннями серця і судин потрібно вчасно викорінювати вогнища хронічних інфекцій, тому їм потрібно регулярно проходити огляди у стоматолога, оториноларинголога і гастроентеролога. По можливості всім дітям з хворобами серцево-судинної системи потрібно проходити санаторно-курортне лікування двічі на рік.

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Хвороби серця і судин у дітей — серйозні патології, що вимагають негайного лікування. У разі безпечних порушень необхідно регулярне спостереження і обстеження, щоб вчасно помітити погіршення ситуації. Діяльність серцево-судинної системи дітей безпосередньо залежить від їх емоційного статусу, так як регулюється гормонами і нейронними зв’язками.

Тому треба дбати не тільки про безпосереднє стані дітей, а й оберігати їх від переживань, забезпечивши спокійне дитинство в затишній обстановці серед люблячих людей. Це найкраща запорука їх подальшого здоров’я!

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

  • варикоз 148
  • варикоцеле 75
  • тромбофлебіт 35
  • атеросклероз 22
  • спазм судин 15
  • аневризма 7
  • тромбофілія 4
  • вегето-судинна дистонія 1

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Невролог, стаж 4,5 року. Всім здрастуйте. Нічого конкретного радити не буду. Пиши ваші питання, розберемося. Але дорогі мої: як би ви докладно не задали ваше запитання і як би ми своєчасно вам не відповідали, краще запишіться до мене (я зараз живу і працюю в Москві) або моїм колегам на прийом. Дуже складно давати конкретні рекомендації не бачачи картину цілком.

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Лікар терапевт. Часто звертаються до мене за допомогою похилого віку, всім треба допомогти. Але більшість людей самі винні в тому, що останні 20 років ввели сидячий спосіб життя. Що можу порадити: купите комплекс вітамінів і не почитайте побільше про рецепти народної медицини. Сильнодіючі препарати тільки в крайньому випадку і тільки при спостереження лікаря.

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Лікар-флеболог з 8 річним стажем. Сам же вважаю, що всі проблеми сусідів із-за неправильного способу життя. Займайтеся спортом і не їжте всякий фаст фуд і будете себе прекрасно почувати.

Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Все про хвороби вен і судин

Лікування, профілактика, паталогії

Передрук матеріалів сайту лише з зазначенням активного посилання на першоджерело.

Сайт носить виключно інформаційний характер. Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням.

У разі виявлення у себе будь-яких симптомів захворювань звертайтеся до вашого лікаря.

Джерело: Захворювання серцево судинної системи у дітей: особливості розвитку і лікування

Також ви можете прочитати